Durgical
DE
App öffnen

Ancylostoma braziliense / Ancylostoma caninum

  • Parasit
  • Prüfungsrelevanz: mittel

Ein Hakenwurm von Hund und Katze. Seine Larve dringt an Sandstränden in die Haut ein und hinterlässt eine rote, gewundene, stark juckende Spur.

Aktualisiert

Auch genannt: Larva migrans cutanea, Hakenwurm von Hund und Katze, Hautmaulwurf (creeping eruption)

Steckbrief

Type
Parasit · Nematoden
Gram / shape
Larve
Spread
Hautkontakt mit feuchtem Sand oder Boden
Causes
Larva migrans cutanea
Treatment
Orale Antiparasitika

Steckbrief

Form
Larve, die eine serpiginöse Spur in der Epidermis hinterlässt
Familie
Ancylostomatidae
Typ
Nematode von Hund und Katze (zoonotischer Hakenwurm)
Größe
Filariforme Larve unter 1 mm

Morphologie

  • Der Mensch beherbergt nur filariforme Larven in der Epidermis.
  • Die Eier im Kot von Hund und Katze sehen wie die der menschlichen Hakenwürmer aus.
  • Die Biopsie zeigt ein eosinophiles Infiltrat; die Larve sieht man selten.

Übertragung

  • Hautkontakt mit feuchtem Sand oder Boden, der mit Hunde- oder Katzenkot kontaminiert ist.
  • Barfußlaufen, Sitzen oder Liegen auf Strandsand und in Gärten.
  • Keine Übertragung zwischen Menschen.

Reservoir: Hunde und Katzen; Feuchter Sand und Boden

Isolierungsmaßnahmen

Was das Behandlungsteam zusätzlich zu den Standardhygienemaßnahmen anwendet.

  • Standard

Lebenszyklus

  1. Hunde und Katzen scheiden Eier mit dem Kot auf feuchten Sand oder Boden aus.
  2. Die Eier schlüpfen in 1–2 Tagen und ergeben in 5–10 Tagen infektiöse filariforme Larven.
  3. Im Hund durchdringt die Larve die Haut, passiert die Lunge und reift im Darm heran.
  4. Im Menschen durchdringt die Larve die Haut, kommt aber nicht weiter: Sie bleibt in der Epidermis gefangen.
  5. Dort bewegt sie sich Millimeter bis wenige Zentimeter pro Tag und hinterlässt eine erhabene, rote, stark juckende Spur.
  6. Unbehandelt stirbt sie nach Wochen bis Monaten ab; A. caninum verursacht manchmal eine eosinophile Enteritis.

Virulenzfaktoren

  • Proteolytische Enzyme ermöglichen ihr das Eindringen in die Haut.
  • Im Menschen kann sie die Basalmembran nicht durchqueren und bleibt daher in der Epidermis.
  • Die Entzündungsreaktion auf die Larve verursacht den starken Juckreiz.

Verursachte Krankheiten

Klinisches Bild

  • Rote, erhabene, serpiginöse Spur an Füßen, Gesäß oder Händen.
  • Starker Juckreiz, manchmal Bläschen oder Blasen.
  • Bakterielle Superinfektion durch Kratzen.
  • Selten Husten und Eosinophilie durch Lungenpassage.

Diagnostik

  • Klinische Diagnose anhand der Läsion und einer Anamnese mit Sandkontakt.
  • Es gibt keine Serologie.
  • Eine Biopsie wird nicht empfohlen, weil die Larve fast nie gefunden wird.

Therapie

Orale Antiparasitika (Ivermectin oder Albendazol); topisches Tiabendazol ist eine Alternative. Antibiotika bei Superinfektion.

Nur die Arzneimittelklasse; Dosierungen und Therapieschemata legt die behandelnde Fachperson nach der aktuellen Leitlinie fest.

In der Pharmakologie:

Prävention

  • An Stränden und in Gärten Schuhe tragen.
  • Auf Handtüchern oder Stühlen sitzen, nicht direkt auf dem Sand.
  • Hunde und Katzen entwurmen und verhindern, dass sie an Stränden koten.
  • Kot von Haustieren aufsammeln.

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Warum bleibt die Larve von A. braziliense in der menschlichen Epidermis?

Weil sie die Basalmembran nicht durchqueren und ihren Zyklus im Menschen nicht abschließen kann.

Wie wird die Larva migrans cutanea diagnostiziert?

Klinisch, anhand der serpiginösen Spur und einer Anamnese mit Kontakt zu kontaminiertem Sand oder Boden.

Wie unterscheidet sie sich von der Larva currens bei Strongyloides?

Die Larva currens bewegt sich sehr schnell, meist an Gesäß und Perineum; die Larva migrans cutanea bewegt sich langsam, meist an den Füßen.

Welche Maßnahme verhindert die Larva migrans cutanea am Strand?

Schuhe tragen und sich nicht direkt auf Sand legen, auf dem Hunde oder Katzen koten.

Verwandt

Verwandte Krankheiten

← Zurück zur Gruppe: Nematoden

Lehrinhalt über Mikroorganismen; keine Therapieanleitung und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: CDC - DPDx - Zoonotic Hookworm (CDC, 2019).

Fehler entdeckt?Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es.Fehler melden

Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.