Toxocara canis / Toxocara cati
- Parazit
- Sınav önceliği: orta
Köpek ve kedilerin bir yuvarlak solucanı. Yumurtalarını topraktan yutan çocukta, erişkin solucan olmadan, larvalar karaciğer, akciğer ya da gözde dolaşabilir.
Diğer adları: köpek askarisi, kedi askarisi
Hızlı bilgi
- Type
- Parazit · Nematodlar
- Gram / shape
- İnsan dokularında mikroskobik larva
- Spread
- Köpek ya da kedi dışkısı bulunan park · Nadiren
- Causes
- Toksokariyaz · Oküler larva migrans
- Treatment
- Visseral form için benzimidazol grubu antiparaziterler
Özet bilgi
- Şekil
- İnsan dokularında mikroskobik larva
- Aile
- Toxocaridae
- Tip
- Köpek ve kedi nematodu; insan yalnızca göç eden larvaları barındırır
- Boyut
- Köpek ya da kedi bağırsağındaki erişkin birkaç santimetre uzunluğundadır
Morfoloji
- İnsan yalnızca dokuda, eozinofilik granülomlarla çevrili larvaları barındırır.
- Yumurtalar (köpek ve kedi dışkısında) yaklaşık küresel, kalın duvarlı ve noktalı yüzeylidir.
- İnsan dışkısında Toxocara yumurtası bulunmaz.
Bulaş
- Köpek ya da kedi dışkısı bulunan park, kum havuzu ve bahçe toprağındaki embriyonlu yumurtaları yutmak.
- Küçük çocuklarda geofaji ve pika.
- Nadiren, paratenik konakların (tavuk, sığır, tavşan) çiğ eti ya da sakatatı.
Rezervuar: Köpekler, özellikle yavrular (T. canis); Kediler (T. cati); Kirlenmiş toprak
İzolasyon önlemleri
Sağlık ekibinin standart önlemlere ek olarak uyguladıkları.
- Standart
Yaşam döngüsü
- Köpek (T. canis) ya da kedi (T. cati) dışkıyla embriyonlaşmamış yumurtalar çıkarır.
- Toprakta 1–4 haftada embriyonlaşır ve enfektif hâle gelirler.
- Köpek yavruları çoğunlukla plasenta ve süt yoluyla, erişkin hayvanlar ise yumurtalar ya da avlar yoluyla enfekte olur.
- Bir çocuk topraktan yumurta yutar; larva açılır, bağırsağı geçer ve kanla göç eder.
- İnsanda larva hiçbir zaman olgunlaşmaz: karaciğer, akciğer, göz ya da beyinde dolaşır ve granülomlar bırakır.
Virülans faktörleri
- Göç eden larvalar eozinofilik inflamasyonu ve granülomları tetikleyen antijenler salar.
- Gözde granülom retinoblastomu taklit edebilir (lökokori).
- Yutulan yumurta sayısı ağırlığı belirler.
Yol açtığı hastalıklar
- Toksokariyaz: visseral larva migrans (ateş, hepatomegali, hışıltı, eozinofili) Toksokariyaz (viseral ve oküler larva migrans) →
- Oküler larva migrans: üveit ve retina granülomu, genellikle tek gözde Üveit →
Klinik tablo
- Visseral larva migrans esas olarak geofajisi olan okul öncesi çocuklarda görülür.
- Daha büyük çocuklarda ya da genç erişkinlerde oküler larva migrans: tek taraflı görme kaybı, şaşılık, lökokori.
- Gizli toksokariyaz: karın ağrısı, öksürük ve hafif eozinofili.
- Enfeksiyonların çoğu asemptomatiktir.
Tanı
- Larva ekskretuvar-sekretuvar antijenleriyle EIA serolojisi; pozitif titre aktif enfeksiyonu kanıtlamaz.
- Visseral formda belirgin eozinofili ve yüksek IgE.
- Oküler form: fundoskopi ve vitreus ya da humor aközde antikorlar.
- Dışkı incelemeleri işe yaramaz: insan yumurta çıkarmaz.
Tedavi
Visseral form için benzimidazol grubu antiparaziterler (albendazol); oküler form kortikosteroidlerle ve bazen vitreoretinal cerrahiyle yönetilir.
Yalnızca ilaç grubu verilir; dozları ve tedavi şemalarını güncel kılavuza göre hekim belirler.
Farmakolojide:
Korunma
- Köpek ve kedi yavrularına ve erişkin evcil hayvanlara veteriner gözetiminde antiparaziter tedavi uygulamak.
- Park ve bahçelerde evcil hayvan dışkısını toplamak.
- Toprakta oynadıktan sonra ve yemekten önce el yıkamak.
- Geofajiyi önlemek ve kum havuzlarını örtmek.
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
İnsan toksokariyazında dışkı incelemesi neden işe yaramaz?
Çünkü insanda larva hiçbir zaman erişkin olmaz ve yumurta üretilmez.
Oküler larva migrans hangi çocukluk çağı tümörünü taklit edebilir?
Retinoblastomu; çünkü her ikisi de lökokoriye yol açabilir.
Çocuklarda Toxocara enfeksiyonunun başlıca yolu nedir?
Köpek ya da kedi dışkısıyla kirlenmiş topraktaki embriyonlu yumurtaları, çoğu zaman geofaji yoluyla yutmak.
Köpek yavruları T. canis ile esas olarak nasıl enfekte olur?
Plasenta yoluyla ve daha az ölçüde anne sütüyle.
İlişkili
İlişkili hastalıklar
Mikroorganizmalar hakkında eğitim amaçlı içeriktir; tedavi rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.
Kaynaklar: CDC - DPDx - Toxocariasis (CDC, 2019); About Toxocariasis | Toxocariasis | CDC (CDC, 2024).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.