Durgical
TR
Uygulama

Bordetella pertussis

  • Bakteri
  • Gram negatifDış zarlı ince duvar: pembe boyanır.
  • DamlacıkBir metreden yakın mesafede cerrahi maske; tek kişilik oda.
  • Sınav önceliği: orta

Boğmaca bakterisi: haftalarca süren öksürük nöbetleri. Bir yaşından küçük bebeklerde apneye ve ölüme yol açabilir.

Güncellendi

Diğer adları: boğmaca basili

Hızlı bilgi

Type
Bakteri · Diğer Gram-negatif çomaklar
Gram / shape
Gram negatif · Küçük kokobasil
Causes
Boğmaca
Treatment
Makrolidler

Özet bilgi

Gram
Gram negatif
Şekil
Küçük kokobasil
Oksijen
Zorunlu aerob
Aile
Alcaligenaceae
Boyama
Gram: küçük kırmızı kokobasiller

Morfoloji

  • Küçük, kapsüllü Gram-negatif kokobasil
  • Zor üreyen: Bordet-Gengou ya da Regan-Lowe besiyerleri
  • Solunum yolundaki silyalı hücrelere tutunur

Bulaş

  • Öksürme ya da hapşırmayla solunum damlacıkları; özellikle katarral evrede çok bulaşıcıdır
  • Bebekler genellikle hafif belirtili kardeşlerinden, ebeveynlerinden ya da bakım verenlerden alır
  • Etkili antibiyotiğin 5 günü tamamlanana kadar (standart önlemlere ek olarak) damlacık önlemleri

Rezervuar: Yalnızca insan

İzolasyon önlemleri

Sağlık ekibinin standart önlemlere ek olarak uyguladıkları.

Damlacık
Bir metreden yakın mesafede cerrahi maske; tek kişilik oda.

Virülans faktörleri

  • Pertussis toksini: Gi'yi ADP-ribozilleyip cAMP'yi artırır ve lenfositoza, hiperinsülinemiye ve savunma bozukluğuna yol açar
  • Adenilat siklaz toksini: fagositlerin içinde cAMP'yi artırır
  • Trakeal sitotoksin: silyalı hücreleri öldürür
  • Filamentöz hemaglutinin ve pertaktin: silyalı epitele tutunma

Yol açtığı hastalıklar

Klinik tablo

  • 1–2 hafta süren katarral evre: nezle gibi, en bulaşıcı evre
  • Paroksismal evre: ardından inspiratuvar ıslık sesi ve kusma gelen öksürük nöbetleri
  • İyileşme evresi: öksürük haftalar ya da aylar içinde azalır
  • Bebekler: apne, siyanoz, pnömoni ve ölüm; çoğu zaman ıslık sesi yoktur

Tanı

  • Nazofaringeal sürüntü ya da aspiratta PCR: hızlı ve duyarlı
  • Regan-Lowe ya da Bordet-Gengou'da kültür: özgül ama güç
  • Bebeğin hemogramında belirgin lenfositoz
  • Hastalığın geç döneminde seroloji yararlıdır

Tedavi

Makrolidler (azitromisin; alternatif olarak klaritromisin ya da eritromisin) ve makrolidlerin tolere edilmediği durumlarda trimetoprim-sülfametoksazol. Erken antibiyotik hastalığı hafifletebilir ve her zaman bulaşı azaltır; yakın temaslılar profilaksi alır.

Yalnızca ilaç grubu verilir; dozları ve tedavi şemalarını güncel kılavuza göre hekim belirler.

Farmakolojide:

Korunma

  • Çocuklukta rapellerle birlikte DTP ya da DTaB aşılaması
  • Yenidoğanı korumak için her gebelikte Tdap
  • Yakın temaslılarda antibiyotik profilaksisi
  • Damlacık önlemleri

Aşı: Boğmaca aşısı Kolombiya'nın PAI'sinde yer alır: ilk aylarda beşli ya da altılı aşı içinde, DTP rapelleri ve gebeler için aselüler Tdap.

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Boğmacanın hangi evresi en bulaşıcıdır?

Nezleye benzediği katarral evre.

Pertussis toksini nasıl etki eder?

Gi'yi ADP-ribozilleyip inaktive eder, cAMP'yi artırır ve diğer etkilerinin yanında lenfositoza yol açar.

İlk haftalarda boğmacayı doğrulamak için hangi test tercih edilir?

Nazofaringeal örnekte PCR.

Gebelere neden Tdap uygulanır?

Bebeğe antikor geçirmek ve onu boğmacanın en tehlikeli olduğu ilk aylarda korumak için.

Boğmacalı bir hasta hangi izolasyon önlemine gereksinim duyar?

Etkili antibiyotiğin 5 günü tamamlanana kadar, standart önlemlere ek olarak damlacık önlemleri.

İlişkili

İlişkili hastalıklar

← Gruba dön: Diğer Gram-negatif çomaklar

Mikroorganizmalar hakkında eğitim amaçlı içeriktir; tedavi rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: Chapter 16: Pertussis (CDC, 2024); About Whooping Cough (CDC, 2026).

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.