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Bordetella pertussis

  • Bakterium
  • GramnegativDünne Wand mit äußerer Membran: färbt sich rosa.
  • TröpfchenMund-Nasen-Schutz bei weniger als etwa einem Meter Abstand; Einzelzimmer.
  • Prüfungsrelevanz: mittel

Das Keuchhustenbakterium: Hustenanfälle über Wochen. Bei Säuglingen unter einem Jahr kann es Apnoen und den Tod verursachen.

Aktualisiert

Auch genannt: Keuchhustenerreger

Steckbrief

Type
Bakterium · Andere gramnegative Stäbchen
Gram / shape
Gramnegativ · Kleiner Kokkobazillus
Spread
Tröpfchenisolierung
Causes
Keuchhusten
Treatment
Makrolide

Steckbrief

Gram
Gramnegativ
Form
Kleiner Kokkobazillus
Sauerstoff
Strikt aerob
Familie
Alcaligenaceae
Färbung
Gram: kleine rote Kokkobazillen

Morphologie

  • Kleiner bekapselter gramnegativer Kokkobazillus
  • Anspruchsvoll: Bordet-Gengou- oder Regan-Lowe-Medium
  • Haftet an Flimmerepithelzellen der Atemwege

Übertragung

  • Respiratorische Tröpfchen beim Husten oder Niesen; sehr ansteckend, besonders im katarrhalischen Stadium
  • Säuglinge stecken sich meist bei Geschwistern, Eltern oder Betreuungspersonen mit leichten Symptomen an
  • Tröpfchenisolierung (zusätzlich zur Basishygiene), bis 5 Tage wirksamer Antibiotikatherapie abgeschlossen sind

Reservoir: Nur der Mensch

Isolierungsmaßnahmen

Was das Behandlungsteam zusätzlich zu den Standardhygienemaßnahmen anwendet.

Tröpfchen
Mund-Nasen-Schutz bei weniger als etwa einem Meter Abstand; Einzelzimmer.

Virulenzfaktoren

  • Pertussistoxin: ADP-ribosyliert Gi, erhöht cAMP und verursacht Lymphozytose, Hyperinsulinämie und geschwächte Abwehr
  • Adenylatzyklase-Toxin: erhöht cAMP in Phagozyten
  • Trachealzytotoxin: zerstört Flimmerepithelzellen
  • Filamentöses Hämagglutinin und Pertaktin: Anheftung an das Flimmerepithel

Verursachte Krankheiten

Klinisches Bild

  • Katarrhalisches Stadium von 1 bis 2 Wochen: eine gewöhnliche Erkältung, das ansteckendste Stadium
  • Paroxysmales Stadium: Hustenanfälle, gefolgt von inspiratorischem Juchzen und Erbrechen
  • Rekonvaleszenzstadium: Der Husten klingt über Wochen bis Monate ab
  • Säuglinge: Apnoe, Zyanose, Pneumonie und Tod; oft ohne Juchzen

Diagnostik

  • PCR aus Nasopharynxabstrich oder -aspirat: schnell und sensitiv
  • Kultur auf Regan-Lowe oder Bordet-Gengou: spezifisch, aber schwierig
  • Ausgeprägte Lymphozytose im Blutbild des Säuglings
  • Serologie in der Spätphase der Erkrankung hilfreich

Therapie

Makrolide (Azithromycin; Clarithromycin oder Erythromycin als Alternativen) sowie Trimethoprim-Sulfamethoxazol bei Makrolid-Unverträglichkeit. Frühe Antibiotikagabe kann den Verlauf abmildern und senkt stets die Übertragung; enge Kontaktpersonen erhalten eine Prophylaxe.

Nur die Arzneimittelklasse; Dosierungen und Therapieschemata legt die behandelnde Fachperson nach der aktuellen Leitlinie fest.

In der Pharmakologie:

Prävention

  • DTP- oder DTaP-Impfung im Kindesalter mit Auffrischungen
  • Tdap in jeder Schwangerschaft zum Schutz des Neugeborenen
  • Antibiotikaprophylaxe für enge Kontaktpersonen
  • Tröpfchenisolierung

Impfstoff: Der Pertussisimpfstoff ist im kolumbianischen PAI enthalten: als Teil des Fünffach- oder Sechsfachimpfstoffs in den ersten Monaten, DTP-Auffrischungen und azellulärer Tdap-Impfstoff für Schwangere.

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Welches Stadium des Keuchhustens ist am ansteckendsten?

Das katarrhalische Stadium, wenn er einer gewöhnlichen Erkältung gleicht.

Wie wirkt das Pertussistoxin?

Es ADP-ribosyliert und inaktiviert Gi, erhöht cAMP und verursacht unter anderem eine Lymphozytose.

Welcher Test wird bevorzugt, um Pertussis in den ersten Wochen zu bestätigen?

Die PCR aus einer Nasopharynxprobe.

Warum erhalten Schwangere Tdap?

Um Antikörper an das Kind weiterzugeben und es in den ersten Monaten zu schützen, wenn Pertussis am gefährlichsten ist.

Welche Isolierungsmaßnahme benötigt ein Patient mit Pertussis?

Tröpfchenisolierung, zusätzlich zur Basishygiene, bis 5 Tage wirksamer Antibiotikatherapie abgeschlossen sind.

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Lehrinhalt über Mikroorganismen; keine Therapieanleitung und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: Chapter 16: Pertussis (CDC, 2024); About Whooping Cough (CDC, 2026).

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