Azitromisin
Makrolitler
Makrolitler
Dokularda günlerce kalan bir makrolit; bu nedenle kısa kürler yeterlidir. Atipik pnömoni, klamidya, trahom ve kolerada kullanılır.
Hızlı bilgi
- Group
- Makrolitler
- Target
- Bakteri ribozomu, 50S alt birimi (23S rRNA, çıkış tüneli)
- Used for
- Atipik bakteriler · Gonokok enfeksiyonu
- Key effects
- İshal · Baş ağrısı ve baş dönmesi
- Monitor
- QT uzaması · C
- ATC
- J01FA10
Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.
Etki mekanizması
Şekil, model bir bakteri olan Thermus thermophilus'un 70S ribozomunun çıkış tünelinde bağlı azitromisini göstermektedir.
Azitromisin 50S alt biriminin 23S rRNA'sına bağlanır ve yeni proteinlerin ribozomdan çıktığı tüneli bloke eder; ayrıca 50S alt biriminin birleşmesini de engeller. Protein sentezi durur ve bakteriler büyüyemez. Dokular ve lökositler tarafından alınır ve yavaşça salınır; bu nedenle kan düzeyleri düştükten çok sonra bile doku düzeyleri yüksek kalır.
- Dokulara ve fagositlere girer ve orada birikir
- 50S çıkış tünelindeki 23S rRNA'ya bağlanır
- Uzayan protein zinciri bloke olur
- Bakteriler çoğalmayı durdurur
Endikasyonlar
- Atipik bakteriler (Mycoplasma, Chlamydophila, Legionella) dahil toplum kökenli pnömoni Toplum kökenli pnömoni →
- Chlamydia trachomatis'e bağlı üretrit ve servisit Klamidya enfeksiyonu →
- Gonokok enfeksiyonu, seftriakson ile birlikte verilir (DSÖ listesi) Gonore →
- β-laktam kullanılamadığında streptokokal farenjit Streptokokal farenjit →
- DSÖ'nün birinci seçenek kullanımları: trahom, frambezi, kolera ve tifo; yumuşak şankr
Yan etkiler
Sık
- İshal, bulantı ve karın ağrısı
- Baş ağrısı ve baş dönmesi
- İnfüzyon yerinde ağrı veya kızarıklık (IV form)
Kontrendikasyonlar
- Azitromisin, eritromisin veya herhangi bir makrolit ya da ketolide bilinen alerji
- Azitromisinle daha önce kolestatik sarılık veya karaciğer fonksiyon bozukluğu
Önemli etkileşimler
- Varfarin
- Antikoagülan etkisini artırabilir; protrombin zamanı kontrol edilir.
- Nelfinavir
- Azitromisin düzeylerini yükseltir; karaciğer enzimleri ve işitme izlenir.
- QT'yi uzatan diğer ilaçlar
- Aritmi riskinde ek artış.
Neler izlenir
- QT uzaması, düşük potasyum veya magnezyum ya da kalp hastalığı olan hastalarda EKG
- Hepatit belirtileri ortaya çıkarsa karaciğer testleri
- C. difficile açısından dışkılama düzeni
Uygulama ve güvenlik
- IV form yalnızca yavaş infüzyonla verilir; asla bolus veya intramüsküler enjeksiyon olarak verilmez
- Fazla konsantre bir infüzyon lokal ven reaksiyonlarına yol açar: ürünün seyreltme talimatlarına uyun
- Ses benzerliği olan adlar: azitromisin ve eritromisin farklı ilaçlardır
Gebelik ve emzirme
Mevcut veriler majör doğum kusurları açısından belirgin bir risk göstermemiştir.
Hemşirelik bakımı
- Makrolit alerjisini ve önceki karaciğer sorunlarını sorun
- İnfüzyon yerini ağrı ve kızarıklık açısından kontrol edin
- Çarpıntı, bayılma, deride sararma veya şiddetli ishali bildirmesini öğretin
- Küçük bebeklerde aileden beslenmeyle birlikte kusma veya huzursuzluğu bildirmesini isteyin
Farmakokinetik
- Emilim
- Oral biyoyararlanım yaklaşık %38; tabletler aç ya da tok karnına alınabilir. Yavaş IV infüzyonla da verilir.
- Dağılım
- Dokulara (akciğer, tonsil, serviks, prostat) ve fagositlere yoğun şekilde alınır.
- Eliminasyon
- Esas olarak safrayla, değişmemiş ilaç olarak.
- Yarılanma ömrü
- Dokulardan yavaş salınması nedeniyle terminal yarı ömür yaklaşık 68 saat.
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Azitromisin neden kısa kürlerle verilebilir?
Dokular ve fagositler tarafından alınır ve yavaşça salınır; bu da yaklaşık üç günlük bir terminal yarı ömür sağlar.
Azitromisinin etkileşimleri neden klaritromisinden daha azdır?
CYP3A'yı neredeyse hiç inhibe etmez; klaritromisin ise güçlü bir inhibitördür.
Uzun QT'si olan ve azitromisin alan bir hastada hangi kardiyak etki kontrol edilir?
Torsades de pointes'e yol açabilen QT uzaması.
DSÖ listesinde gonore için azitromisin nasıl kullanılır?
Tek başına değil, seftriaksonla birlikte.
İlişkili ilaçlar
İlişkili hastalıklar
İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.
Kaynaklar: DailyMed - AZITHROMYCIN tablet, film coated (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); DailyMed - AZITHROMYCIN MONOHYDRATE injection, powder, lyophilized, for solution (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Azithromycin: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); eEML - Electronic Essential Medicines List (World Health Organization, 2025).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.