Bordetella pertussis
- Bactéria
Gram-negativo
Parede fina com membrana externa: fica rosa.Gotículas
Máscara cirúrgica a menos de um metro; quarto privativo.- Prioridade para provas: média
A bactéria da coqueluche: acessos de tosse que duram semanas. Em bebês menores de um ano pode causar apneia e morte.
Também chamado: bacilo da coqueluche
Ficha rápida
- Type
- Bactéria · Outros bastonetes Gram-negativos
- Gram / shape
- Gram-negativo · Cocobacilo pequeno
- Spread
- Os bebês geralmente a adquirem de irmãos
- Causes
- Coqueluche
- Treatment
- Macrolídeos
Ficha
- Gram
- Gram-negativo
- Forma
- Cocobacilo pequeno
- Oxigênio
- Aeróbio estrito
- Família
- Alcaligenaceae
- Coloração
- Gram: pequenos cocobacilos vermelhos
Morfologia
- Pequeno cocobacilo Gram-negativo encapsulado
- Exigente: meios de Bordet-Gengou ou Regan-Lowe
- Adere às células ciliadas das vias respiratórias
Transmissão
- Gotículas respiratórias da tosse ou dos espirros; muito contagiosa, especialmente na fase catarral
- Os bebês geralmente a adquirem de irmãos, pais ou cuidadores com sintomas leves
- Precauções para gotículas (além das padrão) até completar 5 dias de antibiótico eficaz
Reservatório: Somente humanos
Precauções de isolamento
O que a equipe de saúde acrescenta às precauções padrão.
- Gotículas
- Máscara cirúrgica a menos de um metro; quarto privativo.
Fatores de virulência
- Toxina pertússica: faz a ADP-ribosilação da Gi, eleva o AMPc e causa linfocitose, hiperinsulinemia e defesas comprometidas
- Toxina adenilato-ciclase: eleva o AMPc dentro dos fagócitos
- Citotoxina traqueal: destrói as células ciliadas
- Hemaglutinina filamentosa e pertactina: adesão ao epitélio ciliado
Doenças que causa
- Coqueluche (tosse comprida) Coqueluche →
Quadro clínico
- Fase catarral de 1 a 2 semanas: um resfriado comum, a fase mais contagiosa
- Fase paroxística: acessos de tosse seguidos de um estridor inspiratório e vômitos
- Fase de convalescença: a tosse diminui ao longo de semanas ou meses
- Lactentes: apneia, cianose, pneumonia e morte; muitas vezes sem o estridor
Diagnóstico
- PCR de swab ou aspirado nasofaríngeo: rápida e sensível
- Cultura em Regan-Lowe ou Bordet-Gengou: específica, mas difícil
- Linfocitose acentuada no hemograma do lactente
- Sorologia útil na fase tardia da doença
Tratamento
Macrolídeos (azitromicina; claritromicina ou eritromicina como alternativas) e sulfametoxazol-trimetoprima quando os macrolídeos não são tolerados. Os antibióticos precoces podem atenuar a doença e sempre reduzem a transmissão; os contatos próximos recebem profilaxia.
Apenas a classe de fármacos; as doses e os esquemas são definidos pelo profissional conforme a diretriz vigente.
Em Farmacologia:
Prevenção
- Vacinação com DTP ou DTPa na infância, com reforços
- dTpa em cada gestação para proteger o recém-nascido
- Profilaxia antibiótica para contatos próximos
- Precauções para gotículas
Vacina: A vacina contra a coqueluche está no PAI da Colômbia: dentro da vacina pentavalente ou hexavalente nos primeiros meses, reforços com DTP e dTpa acelular para gestantes.
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Qual fase da coqueluche é a mais contagiosa?
A fase catarral, quando se parece com um resfriado comum.
Como atua a toxina pertússica?
Faz a ADP-ribosilação e inativa a Gi, eleva o AMPc e, entre outros efeitos, causa linfocitose.
Qual exame se prefere para confirmar a coqueluche nas primeiras semanas?
A PCR de uma amostra nasofaríngea.
Por que se aplica dTpa nas gestantes?
Para transferir anticorpos ao bebê e protegê-lo nos primeiros meses, quando a coqueluche é mais perigosa.
Qual precaução de isolamento um paciente com coqueluche precisa?
Precauções para gotículas, além das padrão, até completar 5 dias de antibiótico eficaz.
Conexões
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Conteúdo educacional sobre microrganismos; não é um guia de tratamento nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: Chapter 16: Pertussis (CDC, 2024); About Whooping Cough (CDC, 2026).
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