Durgical
TR
Uygulama

Dang virüsü

  • Virüs
  • Zarflı
  • Sınav önceliği: yüksek

Aedes aegypti sivrisineğiyle yayılan bir virüs. Yüksek ateş ve vücut ağrılarına, bazı kişilerde de şoka varabilen plazma sızıntısına yol açar.

Güncellendi

Diğer adları: DENV-1 ile DENV-4 arası, kemik kıran ateşi

Hızlı bilgi

Type
Virüs · RNA arbovirüsleri
Gram / shape
Küresel
Spread
Dişi Aedes aegypti · Nadiren
Causes
Dang
Treatment
Özgül bir antiviral yoktur

Özet bilgi

Şekil
Küresel, ikozahedral kapsit
Genom
Tek iplikli, pozitif polariteli RNA
Zarf
Zarflı
Aile
Flaviviridae, Orthoflavivirus cinsi
Boyut
Yaklaşık 50 nm

Morfoloji

  • Zarf, E glikoproteinini (tutunma ve füzyon) ve M proteinini taşır
  • Antijenik olarak farklı dört serotip (DENV-1, 2, 3 ve 4)
  • Yapısal olmayan NS1 proteini kana salgılanır ve tanısal antijen olarak kullanılır

Bulaş

  • Dişi Aedes aegypti (ve Aedes albopictus) ısırığı, gündüz
  • Sivrisinek viremik bir kişiyi ısırınca enfekte olur ve dış kuluçka döneminden sonra bulaştırır
  • Nadiren: transfüzyon, nakil ya da doğuma yakın dikey bulaş

Rezervuar: İnsanlar (kentsel döngü); Diğer kıtalarda silvatik döngülerde insan dışı primatlar

Vektör: Aedes aegypti (başlıca), Aedes albopictus

İzolasyon önlemleri

Sağlık ekibinin standart önlemlere ek olarak uyguladıkları.

  • Standart

Virülans faktörleri

  • Bir serotiple enfeksiyon o serotipe karşı ömür boyu bağışıklık sağlar, ancak diğerlerine karşı yalnızca kısa süreli koruma verir
  • Başka bir serotiple ikinci enfeksiyonda, nötralize etmeyen antikorlar virüsün monositlere girişine yardım edebilir (antikora bağımlı güçlenme)
  • NS1 ve inflamatuvar yanıt endotel glikokaliksine zarar verir ve kapiller geçirgenliği artırır
  • Plazma sızıntısı hemokonsantrasyon, efüzyonlar ve şoka yol açar; düşük trombosit ve koagülopati kanamayı kolaylaştırır

Yol açtığı hastalıklar

Klinik tablo

  • Ateşli evre (2 ila 7 gün): yüksek ateş, baş ağrısı, retroorbital ağrı, miyalji, artralji, döküntü
  • Kritik evre: ateş düşerken başlar ve 24 ila 48 saat sürer; plazma sızıntısı bu dönemde olur
  • Uyarı bulguları (DSÖ/PAHO 2009): şiddetli ve sürekli karın ağrısı, inatçı kusma, sıvı birikimi, mukozal kanama, letarji ya da huzursuzluk, karaciğer büyümesi ve trombositler düşerken yükselen hematokrit
  • Ağır dang: plazma sızıntısına bağlı şok ya da sıvıya bağlı solunum sıkıntısı, ağır kanama veya ağır organ tutulumu
  • İyileşme evresi: sıvı geri emilir, kan basıncı dengelenir ve trombositler toparlanır

Tanı

  • 0 ila 7. günler: serumda NS1 antijeni ya da RT-PCR
  • IgM yaklaşık 3. ila 5. günden itibaren saptanabilir; 7. günden sonra ana testtir ve birkaç ay sürer
  • Pozitif turnike testi, lökopeni ve trombositopeni klasik ipuçlarıdır
  • Hemokonsantrasyonu izlemek için seri hematokrit
  • IgM, Zika ve diğer flavivirüslerle çapraz reaksiyon verir

Tedavi

Özgül bir antiviral yoktur: bakım destekleyicidir; sınıflamaya ve hematokrite göre ağızdan ya da intravenöz sıvı verilir ve ateş için parasetamol (asetaminofen) kullanılır. Kanama riski nedeniyle NSAİİ'ler, asetilsalisilik asit ve intramüsküler enjeksiyonlardan kaçınılır.

Yalnızca ilaç grubu verilir; dozları ve tedavi şemalarını güncel kılavuza göre hekim belirler.

Farmakolojide:

Korunma

  • Üreme yerlerini ortadan kaldırın: durgun su tutan kapları kapatın, fırçalayın ya da atın
  • Kovucu, uzun kollu giysi, cibinlik ve pencere telleri
  • Toplum düzeyinde vektör kontrolü ve entomolojik sürveyans
  • Bazı ülkelerde yüksek bulaşlı bölgelerde belirli yaş grupları için canlı atenüe dört değerlikli bir aşı ruhsatlıdır

Aşı: Canlı atenüe dört değerlikli bir aşı, yüksek bulaşlı ortamlarda belirli yaş grupları için DSÖ tarafından önerilmektedir; Kolombiya'nın rutin PAI takviminde yer almaz.

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Dangda plazma sızıntısı ne zaman olur?

Ateş düşerken başlayan ve yaklaşık 24 ila 48 saat süren kritik evrede.

İki gündür ateşi olan ve dang şüphesi taşıyan bir hastaya hangi test uygundur?

İlk yedi gün boyunca yararlı olan serumda NS1 antijeni ya da RT-PCR; IgM henüz negatif olabilir.

İkinci bir dang enfeksiyonu neden daha ağır olabilir?

İlk enfeksiyondan kalan ve yeni serotipi nötralize etmeyen antikorlar virüsün hücrelere girişine yardım edebilir (antikora bağımlı güçlenme).

Dangın üç uyarı bulgusu nedir?

Şiddetli ve sürekli karın ağrısı, inatçı kusma, mukozal kanama; ayrıca sıvı birikimi, letarji, karaciğer büyümesi ve yükselen hematokrit.

İlişkili

İlişkili hastalıklar

← Gruba dön: RNA arbovirüsleri

Mikroorganizmalar hakkında eğitim amaçlı içeriktir; tedavi rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: Dengue (World Health Organization (WHO), 2025); Clinical Features of Dengue (CDC, 2025); Clinical Testing Guidance for Dengue (CDC, 2025); Dengue: Symptoms, Prevention and Treatments (Pan American Health Organization (PAHO), 2025).

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.