Streptokoklar ve enterokoklar
- Bakteriler
Boğaz ağrısı ve pnömoniden yenidoğan sepsisi ve endokardite kadar her şeye yol açan, zincir ya da çiftler hâlinde Gram-pozitif koklar.
Nedir
Bunlar çiftler ya da zincirler hâlinde dizilen katalaz-negatif Gram-pozitif koklardır. Kanlı agardaki hemolize (alfa, beta ya da gama) ve Lancefield gruplarına (A, B, D) göre sınıflandırılırlar. Eskiden D grubu streptokok sayılan enterokoklar daha dayanıklıdır: safra ve tuzda ürerler ve sefalosporinlere doğal olarak dirençlidirler.
Ortak özellikleri
- Zincir ya da çiftler hâlinde koklar, katalaz-negatif
- Beta-hemolitik: S. pyogenes ve S. agalactiae
- Alfa-hemolitik: S. pneumoniae ve viridans
- Enterococcus: safra eskülinde ve %6,5 NaCl'de ürer
- Enterococcus: sefalosporinlere doğal olarak dirençli
Gruptaki mikroorganizmalar
- Streptococcus pyogenesStreptokokal farenjit, impetigo ve nekrotizan fasiite yol açan ve ardında romatizmal ateş ya da böbrek hasarı bırakabilen bir boğaz ve deri bakterisi.Sınav önceliği: yüksek
- Streptococcus pneumoniaeToplum kökenli pnömoninin, kulak enfeksiyonlarının, sinüzitin ve menenjitin çoğunun ardındaki burun-boğaz bakterisi; aşısı Kolombiya'nın PAI'sinde var.Sınav önceliği: yüksek
- Streptococcus agalactiaePek çok gebe kadının bağırsağında ve vajeninde yaşayan, yenidoğanda sepsis, pnömoni ve menenjite yol açabilen bir bakteri.Sınav önceliği: orta
- Viridans streptokoklarDiş çürüğüne ve subakut endokardite yol açan ağız streptokokları; S. gallolyticus kolon kanseriyle ilişkilidir.Sınav önceliği: orta
- Enterococcusİdrar yolu enfeksiyonu, endokardit ve hastane enfeksiyonlarına yol açan bağırsak kokları; bazı suşlar vankomisine dirençlidir (VRE).Sınav önceliği: orta
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Alfa-hemolitik streptokokları hangi iki test ayırır?
Optokin ve safrada çözünürlük: pnömokok duyarlı ve çözünür; viridans streptokoklar dirençli ve çözünmez.
Hangi beta-hemolitik streptokok basitrasine duyarlıdır?
Streptococcus pyogenes (A grubu); B grubu (S. agalactiae) dirençlidir.
Sefalosporinler enterokoklara karşı neden başarısız olur?
Penisilin bağlayan proteinlerinin sefalosporinlere afinitesi düşüktür: doğal bir direnç.
Enterokoklarda vankomisin direncinin mekanizması nedir?
van genleri (vanA gibi) peptidoglikan ucunu D-Ala-D-Ala'dan, vankomisinin zayıf bağlandığı D-Ala-D-Lac'a dönüştürür.
Mikroorganizmalar hakkında eğitim amaçlı içeriktir; tedavi rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.
Kaynaklar: About Group A Strep Infection (CDC, 2024); Clinical Overview of Pneumococcal Disease (CDC, 2026); Clinical Overview of Group B Strep Disease (CDC, 2024); Vancomycin-resistant Enterococci (VRE) Basics (CDC, 2024).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.