Enterococcus
- Bakteri
Gram pozitif
Kalın peptidoglikan duvar: mor boyanır.Temas
Önlük ve eldiven; hastaya özel ekipman. C. difficile için su ve sabunla el yıkama.- Sınav önceliği: orta
İdrar yolu enfeksiyonu, endokardit ve hastane enfeksiyonlarına yol açan bağırsak kokları; bazı suşlar vankomisine dirençlidir (VRE).
Diğer adları: Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, VRE (vankomisine dirençli enterokok)
Hızlı bilgi
- Type
- Bakteri · Streptokoklar ve enterokoklar
- Gram / shape
- Gram pozitif · Çiftler ve kısa zincirler hâlinde koklar
- Spread
- Hastanın kendi bağırsak florası · Hastanede
- Causes
- Enfektif endokardit
- Treatment
- Duyarlı E
Özet bilgi
- Gram
- Gram pozitif
- Şekil
- Çiftler ve kısa zincirler hâlinde koklar
- Oksijen
- Fakültatif anaerob
- Aile
- Enterococcaceae
- Boyama
- Gram-pozitif; katalaz-negatif; PYR-pozitif
Morfoloji
- Çiftler ya da zincirler hâlinde Gram-pozitif koklar
- Safra eskülinde ve %6,5 NaCl'de ürer
- Gama ya da değişken hemoliz
Bulaş
- Hastanın kendi bağırsak florası
- Hastanede: kontamine eller, yüzeyler ve ekipman
- VRE havayoluyla yayılmaz
İzolasyon önlemleri
Sağlık ekibinin standart önlemlere ek olarak uyguladıkları.
- Temas
- Önlük ve eldiven; hastaya özel ekipman. C. difficile için su ve sabunla el yıkama.
Virülans faktörleri
- Sefalosporinlere doğal direnç
- Kazanılmış vankomisin direnci (van genleri: D-Ala-D-Lac)
- İdrar sondalarında biyofilm
Yol açtığı hastalıklar
- Özellikle sondalı hastalarda idrar yolu enfeksiyonu İdrar yolu enfeksiyonu (akut sistit) →
- Enfektif endokardit (E. faecalis) Enfektif endokardit →
Klinik tablo
- Sondayla ilişkili idrar yolu enfeksiyonu
- Hastanede yatan hastalarda bakteriyemi
- Yaşlılarda, bazen ürolojik ya da bağırsak işlemlerinden sonra subakut endokardit
Tanı
- Kültür: safra eskülinde ve %6,5 NaCl'de üreme
- PYR-pozitif
- Ampisilin ve vankomisine duyarlılık testi
Tedavi
Duyarlı E. faecalis için ampisilin tercih edilir; endokarditte bir aminoglikozit ya da seftriaksonla birleştirilir. E. faecium çoğu zaman ampisiline dirençlidir. VRE linezolid ya da daptomisinle tedavi edilir. Sefalosporinler enterokokları asla kapsamaz.
Yalnızca ilaç grubu verilir; dozları ve tedavi şemalarını güncel kılavuza göre hekim belirler.
Farmakolojide:
Korunma
- El hijyeni
- VRE'li hastalarda temas önlemleri
- Antimikrobiyal yönetim (akılcı antibiyotik kullanımı)
- Gereksiz sondaların çıkarılması
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Sefalosporinler enterokoklara karşı neden başarısız olur?
Doğal direnç: PBP'lerinin sefalosporinlere afinitesi düşüktür.
Hangi moleküler değişiklik enterokokları vankomisine dirençli yapar?
Peptidoglikan ucu D-Ala-D-Ala'dan, vankomisinin zayıf bağlandığı D-Ala-D-Lac'a dönüşür.
VRE'li bir hasta hangi önlemlere gereksinim duyar?
Standart önlemler artı temas önlemleri.
Enterokokları hangi iki üreme testi tanımlar?
Safra eskülin agarda üreme (eskülini hidrolize eder) ve %6,5 NaCl içeren buyyonda üreme.
İlişkili
İlişkili hastalıklar
← Gruba dön: Streptokoklar ve enterokoklar
Mikroorganizmalar hakkında eğitim amaçlı içeriktir; tedavi rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.
Kaynaklar: Vancomycin-resistant Enterococci (VRE) Basics (CDC, 2024); Endocarditis: MedlinePlus Medical Encyclopedia (MedlinePlus (NLM), 2024); Urinary tract infection - adults (MedlinePlus (NLM), 2024).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.