Estreptococos e enterococos
- Bactérias
Cocos Gram-positivos em cadeias ou pares que causam desde dor de garganta e pneumonia até sepse neonatal e endocardite.
O que são
São cocos Gram-positivos catalase-negativos dispostos em pares ou cadeias. Classificam-se pela hemólise em ágar sangue (alfa, beta ou gama) e pelos grupos de Lancefield (A, B, D). Os enterococos, antes estreptococos do grupo D, são mais resistentes: crescem em bile e sal e são intrinsecamente resistentes às cefalosporinas.
O que têm em comum
- Cocos em cadeias ou pares, catalase-negativos
- Beta-hemolíticos: S. pyogenes e S. agalactiae
- Alfa-hemolíticos: S. pneumoniae e viridans
- Enterococcus: cresce em bile-esculina e em NaCl a 6,5%
- Enterococcus: intrinsecamente resistente às cefalosporinas
Microrganismos do grupo
- Streptococcus pyogenesBactéria da garganta e da pele que causa faringite estreptocócica, impetigo e fasciíte necrosante, e pode deixar febre reumática ou lesão renal.Prioridade para provas: alta
- Streptococcus pneumoniaeBactéria do nariz e da garganta responsável pela maioria das pneumonias comunitárias, otites, sinusites e meningites; há vacina no PAI da Colômbia.Prioridade para provas: alta
- Streptococcus agalactiaeBactéria que vive no intestino e na vagina de muitas gestantes e pode causar sepse, pneumonia e meningite no recém-nascido.Prioridade para provas: média
- Estreptococos viridansEstreptococos da boca que causam cárie dentária e endocardite subaguda; S. gallolyticus está associado ao câncer de cólon.Prioridade para provas: média
- EnterococcusCocos intestinais que causam infecção urinária, endocardite e infecções hospitalares; algumas cepas resistem à vancomicina (VRE).Prioridade para provas: média
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Quais dois testes separam os estreptococos alfa-hemolíticos?
Optoquina e solubilidade em bile: o pneumococo é sensível e solúvel; os estreptococos viridans são resistentes e insolúveis.
Qual estreptococo beta-hemolítico é sensível à bacitracina?
Streptococcus pyogenes (grupo A); o grupo B (S. agalactiae) é resistente.
Por que as cefalosporinas falham contra os enterococos?
Suas proteínas de ligação à penicilina têm baixa afinidade pelas cefalosporinas: uma resistência intrínseca.
Qual é o mecanismo da resistência dos enterococos à vancomicina?
Genes van (como vanA) mudam a extremidade do peptidoglicano de D-Ala-D-Ala para D-Ala-D-Lac, que a vancomicina liga mal.
Conteúdo educacional sobre microrganismos; não é um guia de tratamento nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: About Group A Strep Infection (CDC, 2024); Clinical Overview of Pneumococcal Disease (CDC, 2026); Clinical Overview of Group B Strep Disease (CDC, 2024); Vancomycin-resistant Enterococci (VRE) Basics (CDC, 2024).
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Modelo representativo, apenas para fins educativos.