Streptococcus pneumoniae
- Bakteri
Gram pozitif
Kalın peptidoglikan duvar: mor boyanır.- Sınav önceliği: yüksek
Toplum kökenli pnömoninin, kulak enfeksiyonlarının, sinüzitin ve menenjitin çoğunun ardındaki burun-boğaz bakterisi; aşısı Kolombiya'nın PAI'sinde var.
Diğer adları: pnömokok
Hızlı bilgi
- Type
- Bakteri · Streptokoklar ve enterokoklar
- Gram / shape
- Gram pozitif · Lanset biçimli diplokoklar
- Spread
- Solunum salgılarıyla
- Causes
- Toplum kökenli pnömoni · Akut otitis media
- Treatment
- Temel tedavi beta-laktamlardır
Özet bilgi
- Gram
- Gram pozitif
- Şekil
- Lanset biçimli diplokoklar
- Oksijen
- Fakültatif anaerob
- Aile
- Streptococcaceae
- Boyama
- Gram-pozitif; katalaz-negatif; alfa-hemolitik
Morfoloji
- Lanset biçimli Gram-pozitif diplokoklar
- Kanlı agarda alfa (yeşil) hemoliz
- Polisakkarit kapsül; 100'den fazla serotip
Bulaş
- Solunum salgılarıyla (tükürük, mukus) temas
- Sağlıklı taşıyıcılardan solunum damlacıkları
- Özellikle çocuklarda nazofarenks kolonizasyonu
İzolasyon önlemleri
Sağlık ekibinin standart önlemlere ek olarak uyguladıkları.
- Standart
Virülans faktörleri
- Polisakkarit kapsül: başlıca antifagositik faktör ve aşıların temeli
- IgA proteaz: mukozal IgA'yı yıkar
- Pnömolizin: hücrelere zarar verir ve komplemanı aktive eder
- Otolizin: inflamatuvar hücre duvarı parçalarını serbestleştirir
Yol açtığı hastalıklar
- Toplum kökenli pnömoni (en sık bakteriyel neden) Toplum kökenli pnömoni →
- Erişkin ve çocuklarda bakteriyel menenjit Bakteriyel menenjit →
- Akut otitis media Akut otitis media →
- Akut sinüzit Akut rinosinüzit →
Klinik tablo
- Ani yüksek ateş, titreme, pas renkli balgamlı öksürük ve plöritik ağrı
- Akciğer grafisinde lober konsolidasyon
- Asplenide, orak hücre hastalığında, HIV'de, uç yaşlarda ve alkol kullanımında risk daha yüksektir
Tanı
- Balgam Gram boyaması: lanset biçimli Gram-pozitif diplokoklar
- Optokine duyarlı ve safrada çözünür
- Quellung reaksiyonu (antiserumla kapsül şişmesi)
- İdrarda C-polisakkarit antijeni
- Kan ve beyin omurilik sıvısı kültürleri
Tedavi
Temel tedavi beta-laktamlardır (amoksisilin, seftriakson). Bazı suşlar penisilin duyarlılığını azaltan değişmiş PBP'ler taşır; menenjitte duyarlılık öğrenilene kadar seftriakson vankomisinle birleştirilir. Makrolid direnci sıktır.
Yalnızca ilaç grubu verilir; dozları ve tedavi şemalarını güncel kılavuza göre hekim belirler.
Farmakolojide:
Korunma
- Bebeklerde konjuge aşı
- Yaşlıların ve risk faktörü olan kişilerin aşılanması
- El ve öksürük hijyeni
Aşı: Pnömokok konjuge aşısı (13 değerlikli) Kolombiya'nın bebeklere yönelik PAI takviminde yer alır; yaşlılar ve risk grupları için de aşılar vardır.
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Pnömokoku viridans streptokoklardan hangi iki test ayırt eder?
Optokin (pnömokok duyarlı) ve safrada çözünürlük (pnömokok çözünür).
Dalağı olmayan kişilerde neden ağır pnömokok hastalığı gelişir?
Dalak, opsonize kapsüllü bakterilerin temizlenmesinde kilit rol oynar; dalak olmadan pnömokok yayılır.
Pnömokokta penisilin direncinin mekanizması nedir?
Afinitesi azalmış, değişmiş penisilin bağlayan proteinler (PBP'ler); beta-laktamaz üretmez.
Pnömokokal pnömonili bir hasta hangi izolasyon önlemlerine gereksinim duyar?
Yalnızca standart önlemler; damlacık izolasyonu gerekmez.
İlişkili
İlişkili hastalıklar
← Gruba dön: Streptokoklar ve enterokoklar
Mikroorganizmalar hakkında eğitim amaçlı içeriktir; tedavi rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.
Kaynaklar: About Pneumococcal Disease (CDC, 2024); Clinical Overview of Pneumococcal Disease (CDC, 2026); Acortamiento del Esquema (Ministerio de Salud y Protección Social, Colombia, 2025).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.