Streptokokken und Enterokokken
- Bakterien
Grampositive Ketten- oder Paarkokken, die alles von Halsschmerzen und Pneumonie bis zu Neugeborenensepsis und Endokarditis verursachen.
Was sie sind
Es handelt sich um katalasenegative grampositive Kokken in Paaren oder Ketten. Man ordnet sie nach der Hämolyse auf Blutagar (alpha, beta oder gamma) und nach Lancefield-Gruppen (A, B, D). Enterokokken, früher Streptokokken der Gruppe D, sind widerstandsfähiger: Sie wachsen in Galle und Salz und sind intrinsisch resistent gegen Cephalosporine.
Was sie gemeinsam haben
- Ketten- oder Paarkokken, katalasenegativ
- Beta-hämolysierend: S. pyogenes und S. agalactiae
- Alpha-hämolysierend: S. pneumoniae und Viridans-Streptokokken
- Enterococcus: wächst auf Galle-Äskulin und in 6,5 % NaCl
- Enterococcus: intrinsisch resistent gegen Cephalosporine
Mikroorganismen der Gruppe
- Streptococcus pyogenesRachen- und Hautbakterium: Streptokokken-Angina, Impetigo, nekrotisierende Fasziitis; kann rheumatisches Fieber oder Nierenschäden hinterlassen.Prüfungsrelevanz: hoch
- Streptococcus pneumoniaeNasen-Rachen-Bakterium hinter den meisten ambulanten Pneumonien, Ohrinfektionen, Sinusitiden und Meningitiden; Impfstoff im kolumbianischen PAI.Prüfungsrelevanz: hoch
- Streptococcus agalactiaeEin Bakterium, das bei vielen Schwangeren in Darm und Vagina lebt und beim Neugeborenen Sepsis, Pneumonie und Meningitis verursachen kann.Prüfungsrelevanz: mittel
- Viridans-StreptokokkenMundstreptokokken, die Karies und subakute Endokarditis verursachen; S. gallolyticus ist mit Dickdarmkrebs verbunden.Prüfungsrelevanz: mittel
- EnterococcusDarmkokken, die Harnwegsinfekte, Endokarditis und Krankenhausinfektionen verursachen; manche Stämme sind vancomycinresistent (VRE).Prüfungsrelevanz: mittel
Testen Sie sich
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Welche beiden Tests unterscheiden die alpha-hämolysierenden Streptokokken?
Optochin und Gallelöslichkeit: Pneumokokken sind empfindlich und löslich; Viridans-Streptokokken sind resistent und unlöslich.
Welcher beta-hämolysierende Streptokokkus ist Bacitracin-empfindlich?
Streptococcus pyogenes (Gruppe A); Gruppe B (S. agalactiae) ist resistent.
Warum versagen Cephalosporine gegen Enterokokken?
Ihre Penicillin-bindenden Proteine haben eine geringe Affinität zu Cephalosporinen: eine intrinsische Resistenz.
Was ist der Mechanismus der Vancomycinresistenz von Enterokokken?
van-Gene (etwa vanA) ändern das Peptidoglykan-Ende von D-Ala-D-Ala zu D-Ala-D-Lac, das Vancomycin schlecht bindet.
Lehrinhalt über Mikroorganismen; keine Therapieanleitung und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.
Quellen: About Group A Strep Infection (CDC, 2024); Clinical Overview of Pneumococcal Disease (CDC, 2026); Clinical Overview of Group B Strep Disease (CDC, 2024); Vancomycin-resistant Enterococci (VRE) Basics (CDC, 2024).
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