Streptocoques et entérocoques
- Bactéries
Cocci Gram positifs en chaînettes ou en diplocoques, responsables d'angines et pneumonies jusqu'au sepsis néonatal et à l'endocardite.
De quoi s'agit-il
Ce sont des cocci Gram positifs catalase négatifs, groupés en paires ou en chaînettes. On les classe selon l'hémolyse sur gélose au sang (alpha, bêta ou gamma) et selon les groupes de Lancefield (A, B, D). Les entérocoques, autrefois streptocoques du groupe D, sont plus résistants : ils poussent en présence de bile et de sel et sont naturellement résistants aux céphalosporines.
Ce qu'ils ont en commun
- Cocci en chaînettes ou en paires, catalase négatifs
- Bêta-hémolytiques : S. pyogenes et S. agalactiae
- Alpha-hémolytiques : S. pneumoniae et streptocoques viridans
- Enterococcus : pousse sur bile-esculine et en NaCl à 6,5 %
- Enterococcus : résistance naturelle aux céphalosporines
Micro-organismes du groupe
- Streptococcus pyogenesBactérie de la gorge et de la peau qui cause angine, impétigo et fasciite nécrosante, et peut laisser un rhumatisme articulaire aigu ou une atteinte rénale.Priorité aux examens : élevée
- Streptococcus pneumoniaeBactérie du nez et de la gorge à l'origine de la plupart des pneumonies communautaires, otites, sinusites et méningites ; vaccin inclus dans le PAI colombien.Priorité aux examens : élevée
- Streptococcus agalactiaeBactérie présente dans l'intestin et le vagin de nombreuses femmes enceintes, qui peut causer sepsis, pneumonie et méningite du nouveau-né.Priorité aux examens : moyenne
- Streptocoques viridansStreptocoques de la bouche qui causent la carie dentaire et l'endocardite subaiguë ; S. gallolyticus est associé au cancer du côlon.Priorité aux examens : moyenne
- EnterococcusCocci intestinaux responsables d'infections urinaires, d'endocardites et d'infections nosocomiales ; certaines souches résistent à la vancomycine (ERV).Priorité aux examens : moyenne
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Quels deux tests distinguent les streptocoques alpha-hémolytiques ?
L'optochine et la solubilité dans la bile : le pneumocoque est sensible et soluble ; les streptocoques viridans sont résistants et insolubles.
Quel streptocoque bêta-hémolytique est sensible à la bacitracine ?
Streptococcus pyogenes (groupe A) ; le groupe B (S. agalactiae) est résistant.
Pourquoi les céphalosporines échouent-elles contre les entérocoques ?
Leurs protéines de liaison aux pénicillines ont une faible affinité pour les céphalosporines : c'est une résistance naturelle.
Quel est le mécanisme de la résistance des entérocoques à la vancomycine ?
Les gènes van (comme vanA) modifient l'extrémité du peptidoglycane de D-Ala-D-Ala en D-Ala-D-Lac, que la vancomycine fixe mal.
Contenu pédagogique sur les micro-organismes ; ce n'est pas un guide de traitement et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.
Sources: About Group A Strep Infection (CDC, 2024); Clinical Overview of Pneumococcal Disease (CDC, 2026); Clinical Overview of Group B Strep Disease (CDC, 2024); Vancomycin-resistant Enterococci (VRE) Basics (CDC, 2024).
Vous avez repéré une erreur ?Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera.Signaler une erreur
Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.