Plasmodium malariae ve Plasmodium ovale
- Parazit
- Sınav önceliği: orta
Daha seyrek iki sıtma türü: P. malariae 72 saatte bir ateş yapar ve böbreğe zarar verebilir; P. ovale vivaks gibi hipnozoit oluşturur.
Diğer adları: kuartan sıtma (P. malariae), ovale tersiyan sıtması
Hızlı bilgi
- Type
- Parazit · Apikompleksler
- Gram / shape
- P
- Spread
- Enfekte dişi Anopheles'in ısırığı · P
- Causes
- P · Kronik ya da tekrarlayan P
- Treatment
- Klorokin ya da başka bir kan şizontisidi
Özet bilgi
- Şekil
- P. malariae: bant formları ve rozet şizont; P. ovale: oval, saçaklı eritrosit
- Aile
- Plasmodiidae
- Tip
- Hücre içi apikompleks protozoonlar (karaciğer ve eritrositler)
- Boyama
- Kalın damla ve ince yaymada Giemsa
- Boyut
- P. malariae hücreyi büyütmez; P. ovale hafifçe büyütür
Morfoloji
- P. malariae: normal ya da küçük eritrosit, bant ya da sepet biçimli trofozoitler ve kaba, koyu pigment.
- P. malariae: rozet şeklinde dizilmiş az sayıda merozoit içeren şizont.
- P. ovale: hafifçe büyümüş, oval, kenarları saçaklı eritrosit; Schüffner noktacıkları görülebilir.
- P. ovale: vivakstakinden daha kaba pigmentli kompakt trofozoit.
Bulaş
- Enfekte dişi Anopheles'in ısırığı.
- P. malariae, düşük ve kalıcı parazitemisi nedeniyle enfeksiyondan yıllar sonra kan transfüzyonuyla geçebilir.
Rezervuar: İnsan
Vektör: Dişi Anopheles sivrisinekleri.
İzolasyon önlemleri
Sağlık ekibinin standart önlemlere ek olarak uyguladıkları.
- Standart
Yaşam döngüsü
- Sivrisinek karaciğere ulaşan sporozoitleri enjekte eder.
- Karaciğerde şizontlar oluştururlar; P. ovale ayrıca uykuda hipnozoitler bırakır, P. malariae bırakmaz.
- Merozoitler eritrositleri istila eder: P. malariae yaşlı hücreleri, P. ovale genç hücreleri tercih eder.
- Kan döngüsü P. malariae'de yaklaşık 72 saat, P. ovale'de yaklaşık 48 saat sürer.
- Gametositler oluşur ve sivrisineklerce alınır; sivrisinekte eşeyli evre sporozoitleri üretir.
Virülans faktörleri
- P. malariae: semptom vermeden onlarca yıl sürebilen düşük parazitemi.
- P. malariae: glomerülde immün kompleks birikimi; kronik enfeksiyonda nefrotik sendrom.
- P. ovale: nükslere yol açan hipnozoitler.
Yol açtığı hastalıklar
- P. malariae (kuartan) ya da P. ovale (nükslü tersiyan) sıtması. Sıtma →
- Kronik ya da tekrarlayan P. malariae enfeksiyonuna bağlı nefrotik sendrom.
Klinik tablo
- P. malariae: üç günde bir (72 saatte bir) ateş, genellikle hafif seyirli.
- P. ovale: vivaksa benzer, nükslerle seyreden hastalık.
- Kronik P. malariae: özellikle çocuklarda nefrotik sendroma bağlı ödem ve proteinüri.
Tanı
- Giemsa ile kalın damla ve ince yayma; türler ince yaymada ayırt edilir.
- Bant formları ve rozet şizontlar P. malariae'yi, oval ve saçaklı hücreler P. ovale'yi düşündürür.
- P. vivax ya da karma enfeksiyonlarla karıştırıldıkları için türü doğrulamak amacıyla PCR.
Tedavi
Klorokin ya da başka bir kan şizontisidi; P. ovale için G6PD aktivitesi ölçüldükten sonra hipnozoitlere karşı bir 8-aminokinolin (primakin ya da tafenokin) eklenir. P. malariae nüks önleyici tedavi gerektirmez.
Yalnızca ilaç grubu verilir; dozları ve tedavi şemalarını güncel kılavuza göre hekim belirler.
Farmakolojide:
Korunma
- Aynı Anopheles karşıtı önlemler: insektisitli cibinlikler, kovucular ve teller.
- Her ülkenin kurallarına göre kan bağışçılarının taranması.
- P. ovale'nin daha sık olduğu Afrika'dan dönen gezginlerde tür tanısı.
Aşı: Bu türlere karşı aşı yoktur.
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Hangi Plasmodium türü nefrotik sendroma yol açar?
P. malariae; kronik ya da tekrarlayan enfeksiyon sırasında glomerülde immün kompleks birikimi yoluyla.
Bu iki türden hangisi hipnozoit oluşturur?
P. ovale; P. vivax gibi nüksü önlemek için bir 8-aminokinolin gerektirir.
P. malariae'ye hangi ateş paterni eşlik eder?
Kuartan ateş: 72 saatte bir nöbet.
İnce yaymada P. malariae için hangi formlar tipiktir?
Büyümemiş eritrositlerde, hücreyi boydan boya geçen bant trofozoitler ve merozoitleri rozet şeklinde dizilmiş şizontlar.
İlişkili
İlişkili hastalıklar
Mikroorganizmalar hakkında eğitim amaçlı içeriktir; tedavi rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.
Kaynaklar: CDC - DPDx - Malaria (CDC, 2024); Clinical Features of Malaria | Malaria | CDC (CDC, 2024); Malaria (WHO, 2025).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.