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Plasmodium malariae und Plasmodium ovale

  • Parasit
  • Prüfungsrelevanz: mittel

Zwei seltenere Malariaarten: P. malariae verursacht Fieber alle 72 Stunden und kann die Niere schädigen; P. ovale bildet wie vivax Hypnozoiten.

Aktualisiert

Auch genannt: Malaria quartana (P. malariae), Ovale-Tertiana-Malaria

Steckbrief

Type
Parasit · Apicomplexa
Gram / shape
P
Spread
P
Causes
Malaria durch P
Treatment
Chloroquin oder ein anderes Blutschizontozid

Steckbrief

Form
P. malariae: Bandformen und Rosettenschizont; P. ovale: ovaler, gefranster Erythrozyt
Familie
Plasmodiidae
Typ
Intrazelluläre Apicomplexa-Protozoen (Leber und Erythrozyten)
Färbung
Giemsa im Dicken Tropfen und Blutausstrich
Größe
P. malariae vergrößert die Zelle nicht; P. ovale vergrößert sie leicht

Morphologie

  • P. malariae: normaler oder kleiner Erythrozyt, Band- oder Korbtrophozoiten und grobes dunkles Pigment.
  • P. malariae: Schizont mit wenigen, rosettenförmig angeordneten Merozoiten.
  • P. ovale: leicht vergrößerter, ovaler Erythrozyt mit gefransten Rändern; kann Schüffner-Tüpfelung zeigen.
  • P. ovale: kompakter Trophozoit mit gröberem Pigment als bei vivax.

Übertragung

  • Stich einer infizierten weiblichen Anopheles.
  • P. malariae kann wegen ihrer niedrigen, persistierenden Parasitämie noch Jahre nach der Infektion durch Transfusion übertragen werden.

Reservoir: Menschen

Vektor: Weibliche Anopheles-Mücken.

Isolierungsmaßnahmen

Was das Behandlungsteam zusätzlich zu den Standardhygienemaßnahmen anwendet.

  • Standard

Lebenszyklus

  1. Die Mücke injiziert Sporozoiten, die die Leber erreichen.
  2. In der Leber bilden sie Schizonten; P. ovale hinterlässt außerdem ruhende Hypnozoiten, P. malariae nicht.
  3. Merozoiten befallen Erythrozyten: P. malariae bevorzugt alte Zellen, P. ovale junge.
  4. Der Blutzyklus dauert bei P. malariae etwa 72 Stunden und bei P. ovale etwa 48 Stunden.
  5. Es bilden sich Gametozyten, die von Mücken aufgenommen werden, in denen die geschlechtliche Phase Sporozoiten hervorbringt.

Virulenzfaktoren

  • P. malariae: niedrige Parasitämie, die jahrzehntelang ohne Symptome bestehen kann.
  • P. malariae: Immunkomplexablagerungen im Glomerulus mit nephrotischem Syndrom bei chronischer Infektion.
  • P. ovale: Hypnozoiten, die Rückfälle verursachen.

Verursachte Krankheiten

  • Malaria durch P. malariae (quartana) oder P. ovale (tertiana mit Rückfällen). Malaria →
  • Nephrotisches Syndrom durch chronische oder wiederholte Infektion mit P. malariae.

Klinisches Bild

  • P. malariae: Fieber jeden dritten Tag (alle 72 Stunden), meist mild.
  • P. ovale: Erkrankung ähnlich wie bei vivax, mit Rückfällen.
  • Chronische P.-malariae-Infektion: Ödeme und Proteinurie durch ein nephrotisches Syndrom, besonders bei Kindern.

Diagnostik

  • Giemsa-gefärbter Dicker Tropfen und Blutausstrich; die Arten werden im dünnen Ausstrich unterschieden.
  • Bandformen und Rosettenschizonten sprechen für P. malariae; ovale, gefranste Zellen für P. ovale.
  • PCR zur Bestätigung der Art, da sie mit P. vivax oder Mischinfektionen verwechselt werden.

Therapie

Chloroquin oder ein anderes Blutschizontozid; bei P. ovale wird nach G6PD-Testung ein 8-Aminochinolin (Primaquin oder Tafenoquin) gegen die Hypnozoiten ergänzt. P. malariae braucht keine Rückfallprophylaxe.

Nur die Arzneimittelklasse; Dosierungen und Therapieschemata legt die behandelnde Fachperson nach der aktuellen Leitlinie fest.

In der Pharmakologie:

Prävention

  • Dieselben Maßnahmen gegen Anopheles: insektizidbehandelte Netze, Repellentien und Fliegengitter.
  • Screening von Blutspendern nach den Vorschriften des jeweiligen Landes.
  • Artdiagnose bei Reisenden, die aus Afrika zurückkehren, wo P. ovale häufiger ist.

Impfstoff: Gegen diese Arten gibt es keinen Impfstoff.

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Welche Plasmodium-Art verursacht ein nephrotisches Syndrom?

P. malariae, durch Immunkomplexablagerungen im Glomerulus bei chronischer oder wiederholter Infektion.

Welche dieser beiden Arten bildet Hypnozoiten?

P. ovale; wie P. vivax braucht sie ein 8-Aminochinolin, um Rückfällen vorzubeugen.

Welches Fiebermuster gehört zu P. malariae?

Das Quartanfieber: ein Fieberanfall alle 72 Stunden.

Welche Formen im dünnen Ausstrich sind typisch für P. malariae?

Bandförmige Trophozoiten, die sich quer über die Zelle erstrecken, und Schizonten mit rosettenförmig angeordneten Merozoiten, in nicht vergrößerten Erythrozyten.

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Lehrinhalt über Mikroorganismen; keine Therapieanleitung und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: CDC - DPDx - Malaria (CDC, 2024); Clinical Features of Malaria | Malaria | CDC (CDC, 2024); Malaria (WHO, 2025).

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