Cartílagos costales !
Los cartílagos costales unen las costillas al esternón por delante; su elasticidad permite que el pecho se expanda al respirar.
Nombre oficial: Cartílago costal
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Qué es
Barras de cartílago que unen el extremo delantero de las diez primeras costillas al esternón o al cartílago de arriba.
Qué hace
Dan elasticidad a la caja torácica para que el pecho se expanda al inspirar.
Datos clave
- Ubicación
- Cartílago hialino en el extremo anterior de las costillas 1–10; las costillas 11–12 solo tienen una punta cartilaginosa
- Se une a
- Costillas 1–7 al esternón (costillas verdaderas); 8–10 al cartílago superior, formando el reborde costal
- Función
- Dan elasticidad a la caja torácica para respirar; la 1.ª articulación esternocostal es una sincondrosis
Relaciones
- Delante
- Pectoral mayor sobre los cartílagos superiores; el recto del abdomen se inserta en los cartílagos 5–7
- Detrás
- Arteria mamaria interna y venas mamarias internas con los ganglios paraesternales, sobre el transverso del tórax; luego la fascia endotorácica y la pleura
- Abajo
- Los cartílagos inferiores dan origen, por su cara interna, a la porción costal del diafragma y al transverso del abdomen
- Medial
- Esternón: los cartílagos 1–7 llegan directamente a él; los 8–10 se unen al cartílago de arriba y forman el reborde costal
Cómo se localiza
El reborde costal se palpa a lo largo del borde inferior del tórax, desde la xifoides hacia lateral. El 2.º cartílago se encuentra junto al ángulo esternal y los demás se cuentan hacia abajo desde él, con el dedo en cada espacio; en personas delgadas las uniones costocondrales se notan como un pequeño escalón.
Exploración
- Palpación de cada unión esternocostal y costocondral: si reproduce el dolor de la persona apoya una costocondritis, pero antes se descartan las causas cardíacas y otras causas de dolor torácico
- Maniobra del gancho: quien explora engancha los dedos bajo el reborde costal inferior y tira hacia delante; dolor o un chasquido sugieren el síndrome de la costilla deslizante de los cartílagos 8–10
En imágenes
El cartílago no se ve en la radiografía simple salvo que se calcifique, algo frecuente con la edad que puede simular nódulos pulmonares. La TC muestra fracturas costocondrales, la hinchazón del Tietze y, en el pectus excavatum, la profundidad de la deformidad (índice de Haller).
Problemas frecuentes
- Costocondritis: dolor agudo y sensible en la pared del pecho donde el cartílago se une al esternón; es benigna, pero puede parecer dolor del corazón.
Cómo se diagnostica
Examen y radiografía; la tomografía detecta fracturas pequeñas y lesiones del pulmón.
Tratamiento
- Control del dolor y ejercicios de respiración profunda para prevenir neumonía; fijación con placas en el tórax inestable.
Correlación clínica
- Tórax inestable (volet costal): cuando segmentos de costillas o cartílagos vecinos se rompen en dos sitios, el segmento suelto se hunde en la inspiración (movimiento paradójico); el volet anterior puede seguir a una separación costocondral o a la RCP
- El cartílago costal es una fuente frecuente de injerto para reconstruir la nariz, la oreja y la vía aérea
- En el raquitismo las uniones costocondrales se agrandan y forman una hilera de abultamientos (rosario raquítico)
- El pectus excavatum puede comprimir el corazón y se asocia con trastornos del tejido conectivo como el síndrome de Marfan; puede corregirse con cirugía, y el carinatum a menudo se trata con un corsé externo
Desarrollo
Son los extremos anteriores de los modelos embrionarios de las costillas, nacidos de las apófisis costales de las vértebras torácicas, que nunca se convierten en hueso. Siguen siendo cartílago hialino, lo que mantiene elástica la pared del tórax; el 1.er cartílago suele ser el primero en calcificarse en el adulto.
Enfermedades relacionadas
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué tipo de articulación es la 1.ª articulación esternocostal y qué tipo son las articulaciones 2 a 7?
La 1.ª es una sincondrosis; las 2 a 7 son sinoviales. Las uniones costocondrales no tienen cavidad articular.
¿En qué se diferencia el síndrome de Tietze de la costocondritis?
El síndrome de Tietze es una hinchazón dolorosa y visible, casi siempre de un solo cartílago (2.º o 3.º); la costocondritis da dolor a la palpación de varios cartílagos superiores sin hinchazón.
¿Qué cartílagos costales forman el reborde costal?
Los cartílagos 8 a 10, cada uno unido al cartílago de arriba; los cartílagos 1 a 7 llegan directamente al esternón.
¿Qué evalúa la maniobra del gancho?
El síndrome de la costilla deslizante de los cartílagos 8 a 10: los dedos curvados bajo el reborde costal tiran hacia delante; el dolor o un chasquido es positivo.
¿Qué causa el pectus excavatum y el pectus carinatum?
El sobrecrecimiento de los cartílagos costales, que empuja el esternón hacia dentro (excavatum) o hacia fuera (carinatum).
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Sus nombres
- Latín oficial (TA2)
- cartilago costalis TA2 1140
- Español oficial (DeCS)
- Cartílago costal DeCS D066186
- Inglés (TA2)
- Costal cartilage
- También llamado
- reborde costal
Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Thorax, Ribs; Anatomy, Thorax, Sternum.
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