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Estroma fibromuscular anterior !

El estroma fibromuscular anterior es la cara delantera de la próstata, de músculo y tejido fibroso sin glándulas; el cáncer rara vez empieza allí.

Nombre oficial: Istmo de la próstata

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Qué es

La parte anterior de la próstata: un escudo de tejido fibroso y músculo liso casi sin glándulas, por delante de la uretra.

Qué hace

Forma la cara anterior de la próstata y se continúa con el músculo del cuello vesical por arriba y con el esfínter externo por abajo; pocos cánceres empiezan aquí.

Datos clave

Ubicación
Cara anterior de la próstata, por delante de la uretra; tejido fibroso y músculo liso casi sin glándulas
Se une a
Se continúa por arriba con el músculo liso del cuello vesical y por abajo con el esfínter uretral externo; por delante está el complejo de la vena dorsal
Función
Forma la pared anterior de la glándula; al no tener glándulas, rara vez es el origen de un cáncer

Relaciones

Delante
Espacio retropúbico con el complejo de la vena dorsal y los ligamentos puboprostáticos, y luego la sínfisis del pubis
Detrás
Zona de transición y uretra prostática
Arriba
Músculo liso del cuello vesical, con el que se continúa
Abajo
Esfínter externo de la uretra en el vértice de la próstata

En imágenes

En la resonancia ponderada en T2 se ve oscuro de manera uniforme, lo que puede ocultar un tumor anterior o simularlo; el radiólogo lo compara con la zona de transición vecina y revisa las secuencias de difusión. Los nódulos de HPB que crecen lo empujan y pueden adelgazarlo.

Problemas frecuentes

  • Hiperplasia prostática benigna (HPB): crecimiento con la edad, sobre todo de la zona de transición, que comprime la uretra.
  • Cáncer de próstata, uno de los cánceres más frecuentes en el hombre; la mayoría empieza en la zona periférica.
  • Prostatitis (infección o inflamación).

Cómo se diagnostica

Tacto rectal; antígeno prostático específico (PSA) en sangre; resonancia y biopsia con aguja si se sospecha cáncer; ecografía.

Tratamiento

  • Medicamentos para la HPB (alfabloqueantes, inhibidores de la 5-alfa-reductasa); cirugía por la uretra (RTUP) si hace falta.
  • Cáncer de próstata: vigilancia activa, prostatectomía radical o radioterapia, según el riesgo.

Correlación clínica

  • Los cánceres anteriores (a menudo originados en la zona de transición) se encuentran sobre todo con resonancia y biopsia dirigida por resonancia, ya que el tacto rectal y la biopsia estándar pueden pasarlos por alto
  • Cuando se sospecha un tumor anterior, la biopsia transperineal alcanza la parte delantera de la glándula con más facilidad que la vía transrectal estándar

Enfermedades relacionadas

Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

¿Por qué el cáncer primario casi nunca se inicia en el estroma fibromuscular anterior?

No es glandular: es tejido fibroso y músculo liso casi sin glándulas.

¿Por qué los tumores prostáticos anteriores, cerca del estroma anterior, a menudo pasan inadvertidos?

Están fuera del alcance del dedo en el tacto rectal y de la biopsia estándar, centrada en la parte posterior; la RM y la biopsia dirigida los encuentran.

¿Qué estructura venosa está justo por delante del estroma fibromuscular anterior?

El complejo de la vena dorsal, que se controla al inicio de la prostatectomía radical para limitar el sangrado.

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Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

Sus nombres

Latín oficial (TA2)
isthmus prostatae
Español oficial (DeCS)
Istmo de la próstata
Inglés (TA2)
Isthmus of prostate

Relacionado

Fuentes: Anatomy, Abdomen and Pelvis, Prostate.

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Modelo representativo, solo con fines educativos.

Estroma fibromuscular anterior resaltado en el modelo 3D de Durgical