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Stroma fibromusculaire antérieur !
Le stroma fibromusculaire antérieur est la face avant de la prostate, faite de muscle et de tissu fibreux sans glandes ; un cancer y naît rarement.
S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription.
Ce que c'est
La partie antérieure de la prostate : un bouclier de tissu fibreux et de muscle lisse presque dépourvu de glandes, en avant de l'urètre.
Ce qu'il fait
Forme la face antérieure de la prostate et se confond avec le muscle du col vésical en haut et le sphincter externe en bas ; peu de cancers naissent ici.
Rapports
- En avant
- Espace rétropubien avec le complexe veineux dorsal et les ligaments pubo-prostatiques, puis la symphyse pubienne
- En arrière
- Zone de transition et urètre prostatique
- Au-dessus
- Muscle lisse du col vésical, avec lequel il se confond
- Au-dessous
- Sphincter externe de l'urètre à l'apex prostatique
En imagerie
En IRM pondérée T2, il est en hyposignal homogène, ce qui peut masquer une tumeur antérieure ou être pris pour une tumeur ; les radiologues le comparent à la zone de transition voisine et vérifient les séquences de diffusion. Les nodules d'HBP en croissance le refoulent et peuvent l'amincir.
Problèmes fréquents
- Hyperplasie bénigne de la prostate (HBP) : augmentation de volume avec l'âge, surtout de la zone de transition, qui comprime l'urètre.
- Cancer de la prostate, l'un des cancers les plus fréquents chez l'homme ; la plupart naissent dans la zone périphérique.
- Prostatite (infection ou inflammation).
Comment le diagnostiquer
Toucher rectal ; dosage sanguin du PSA ; IRM et biopsie à l'aiguille en cas de suspicion de cancer ; échographie.
Traitement
- Médicaments de l'HBP (alpha-bloquants, inhibiteurs de la 5-alpha-réductase) ; chirurgie par voie transurétrale (RTUP) si nécessaire.
- Cancer de la prostate : surveillance active, prostatectomie radicale ou radiothérapie, selon le risque.
Corrélation clinique
- Les cancers antérieurs (souvent issus de la zone de transition) sont découverts surtout par l'IRM et la biopsie ciblée par IRM, car le toucher rectal et un schéma de biopsie standard peuvent les manquer
- En cas de suspicion de tumeur antérieure, une biopsie transpérinéale atteint plus facilement la partie antérieure de la glande que la voie transrectale standard
Maladies associées
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Pourquoi un cancer primitif ne naît-il presque jamais dans le stroma fibromusculaire antérieur ?
Il est non glandulaire : tissu fibreux et muscle lisse, presque sans glandes.
Pourquoi les tumeurs prostatiques antérieures proches du stroma antérieur sont-elles souvent manquées ?
Elles sont hors de portée du doigt au toucher rectal et en dehors d'une biopsie standard centrée sur la partie postérieure ; l'IRM et la biopsie ciblée les détectent.
Quelle structure veineuse se trouve juste en avant du stroma fibromusculaire antérieur ?
Le complexe veineux dorsal, contrôlé tôt lors de la prostatectomie radicale pour limiter le saignement.
Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.
Ses noms
- Latin officiel (TA2)
- isthmus prostatae
- Espagnol officiel (DeCS)
- Istmo de la próstata
- Anglais (TA2)
- Isthmus of prostate
À voir aussi
Sources: Anatomy, Abdomen and Pelvis, Prostate.
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.
