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Estroma fibromuscular anterior !
O estroma fibromuscular anterior é a face anterior da próstata, feita de músculo e tecido fibroso sem glândulas; o câncer raramente começa aqui.
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O que é
A parte anterior da próstata: um escudo de tecido fibroso e músculo liso quase sem glândulas, à frente da uretra.
O que faz
Forma a superfície anterior da próstata e se funde com o músculo do colo da bexiga acima e com o esfíncter externo abaixo; poucos cânceres começam aqui.
Relações
- Na frente
- Espaço retropúbico com o complexo da veia dorsal e os ligamentos puboprostáticos, depois a sínfise púbica
- Atrás
- Zona de transição e a uretra prostática
- Acima
- Musculatura lisa do colo da bexiga, com a qual se mistura
- Abaixo
- Esfíncter externo da uretra no ápice da próstata
Nos exames de imagem
Na RM ponderada em T2 é uniformemente escuro, o que pode esconder um tumor anterior ou ser confundido com um; os radiologistas o comparam com a zona de transição vizinha e verificam as imagens de difusão. Nódulos de HPB em crescimento o empurram e podem afiná-lo.
Problemas frequentes
- Hiperplasia prostática benigna (HPB): crescimento com a idade, principalmente da zona de transição, que comprime a uretra.
- Câncer de próstata, um dos cânceres mais comuns em homens; a maioria começa na zona periférica.
- Prostatite (infecção ou inflamação).
Como se diagnostica
Toque retal; exame de sangue de PSA; RM e biópsia por agulha se houver suspeita de câncer; ultrassonografia.
Tratamento
- Medicamentos para a HPB (alfabloqueadores, inibidores da 5-alfa-redutase); cirurgia pela uretra (RTU de próstata) se necessário.
- Câncer de próstata: vigilância ativa, prostatectomia radical ou radioterapia, conforme o risco.
Correlação clínica
- Os cânceres anteriores (muitas vezes originados na zona de transição) são encontrados sobretudo pela RM e pela biópsia dirigida por RM, pois o toque retal e um esquema padrão de biópsia podem não detectá-los
- Quando se suspeita de tumor anterior, a biópsia transperineal alcança a parte anterior da glândula com mais facilidade do que a via transretal padrão
Doenças relacionadas
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Por que o câncer primário quase nunca começa no estroma fibromuscular anterior?
É não glandular: tecido fibroso e musculatura lisa, quase sem glândulas.
Por que os tumores anteriores da próstata próximos ao estroma anterior frequentemente passam despercebidos?
Ficam fora do alcance do dedo no toque retal e fora de uma biópsia padrão voltada para a parte posterior; a RM e a biópsia dirigida os encontram.
Que estrutura venosa fica diretamente à frente do estroma fibromuscular anterior?
O complexo da veia dorsal, controlado cedo na prostatectomia radical para limitar o sangramento.
Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.
Seus nomes
- Latim oficial (TA2)
- isthmus prostatae
- Espanhol oficial (DeCS)
- Istmo de la próstata
- Inglês (TA2)
- Isthmus of prostate
Relacionado
Fontes: Anatomy, Abdomen and Pelvis, Prostate.
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