Sistema cardiovascular · Cabeza y cuello
Arteria maxilar !
La arteria maxilar va por detrás de la mandíbula e irriga los maxilares, los dientes, los músculos masticadores, el paladar y la nariz.
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Qué es
Una rama profunda de la carótida externa detrás de la mandíbula, con muchas ramas.
Qué hace
Irriga los maxilares, los dientes, los músculos de la masticación, el paladar y la nariz; sus ramas nasales causan las epistaxis posteriores.
Datos clave
- Origen
- Rama terminal de la carótida externa, detrás del cuello mandibular
- Ramas
- Meníngea media, alveolar inferior, temporales profundas, maseterina, bucal, alveolar superior posterior, infraorbitaria, palatina descendente, esfenopalatina
- Irriga
- Maxilares, dientes, músculos de la masticación, paladar, nariz (epistaxis posterior), duramadre
Relaciones
- Trayecto
- Desde la parótida, detrás del cuello de la mandíbula, avanza entre el cuello y el ligamento esfenomandibular, cruza el fascículo inferior del pterigoideo lateral (en general por su cara superficial) y pasa por la fisura pterigomaxilar a la fosa pterigopalatina
- Lateral
- Cuello y rama de la mandíbula y la inserción del músculo temporal
- Medial
- Ligamento esfenomandibular con el nervio alveolar inferior y el nervio lingual; en la fosa, el nervio maxilar y el ganglio pterigopalatino quedan muy cerca
Cómo se localiza
No se palpa: está en la fosa infratemporal, por dentro de la rama de la mandíbula. Por endoscopia, la arteria esfenopalatina se encuentra en el agujero esfenopalatino de la pared lateral de la nariz, detrás de la cola del cornete medio, señalada por una pequeña cresta ósea (cresta etmoidal).
En imágenes
La angio-TC la muestra saliendo de la carótida externa tras el cuello mandibular y cruzando la fosa infratemporal hasta la pterigopalatina. En la epistaxis posterior refractaria, la angiografía por catéter mapea su rama esfenopalatina para embolizarla. En el angiofibroma nasofaríngeo juvenil, TC y RM muestran una masa con realce que ensancha la fosa pterigopalatina, irrigada sobre todo por ella.
Correlación clínica
- La epistaxis posterior, más común en adultos mayores con hipertensión, cae hacia la garganta y es difícil de alcanzar desde adelante; se maneja con taponamiento posterior, ligadura endoscópica de la esfenopalatina o embolización
- La arteria alveolar inferior acompaña al nervio; por eso se aspira antes de inyectar en el bloqueo del nervio alveolar inferior
- La osteotomía Le Fort I y las fracturas del cuello del cóndilo o de las apófisis pterigoides pueden lesionar la arteria o su rama palatina descendente
Variantes anatómicas
- Pasa por fuera del pterigoideo lateral en la mayoría de las personas y por dentro en el resto; la proporción cambia entre poblaciones
Desarrollo
Su trayecto profundo se hereda de la arteria estapedia embrionaria, un vaso del segundo arco que involuciona: la carótida externa se une a sus ramas y las asume, y por eso las arterias meníngea media y alveolar inferior salen de la maxilar.
Para recordar
Recuerde las tres porciones por el pterigoideo lateral: antes del músculo (mandibular), sobre él (pterigoidea) y después (pterigopalatina). En inglés, las ramas de la primera porción: "DAM I AM".
Enfermedades relacionadas
Póngase a prueba
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¿Cómo se definen las tres porciones de la arteria maxilar?
Por el pterigoideo lateral: mandibular (detrás del cuello de la mandíbula), pterigoidea (sobre el músculo) y pterigopalatina (en la fosa).
¿Qué rama de la arteria maxilar es la principal fuente de la epistaxis posterior?
La arteria esfenopalatina, que entra en la nariz por el agujero esfenopalatino detrás del cornete medio.
¿Qué dos ramas importantes nacen de la primera porción de la arteria maxilar?
La arteria meníngea media (a la duramadre, bajo el pterion) y la arteria alveolar inferior (al conducto mandibular).
¿Por qué se aspira antes de inyectar en un bloqueo del nervio alveolar inferior?
La arteria alveolar inferior, rama de la arteria maxilar, acompaña al nervio.
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Sus nombres
- Latín oficial (TA2)
- arteria maxillaris TA2 4422
- Español oficial (DeCS)
- Arteria Maxilar DeCS D008438
- Inglés (TA2)
- Maxillary artery
- También llamado
- arteria maxilar interna
Relacionado
Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Head and Neck, Maxillary Artery; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Vascular System (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain; Tratado de anatomía humana (9.ª ed.), tomo II, Libro IV, sección 2 Arterias, caps. I-III (sistema de la arteria pulmonar; aorta y ramas del cayado hasta la carótida interna).
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