Sistema muscular · Miembro superior
Tendón común extensor !
El tendón común de los extensores ancla al lado externo del codo los músculos que levantan la muñeca y los dedos; aquí se origina el codo de tenista.
Nombre oficial: Tendón común de los extensores
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Qué es
El tendón compartido de los extensores de la muñeca y los dedos, en el bulto externo del codo.
Qué hace
Ancla los músculos que levantan la muñeca y los dedos; aquí se origina el codo de tenista.
Datos clave
- Se une a
- Epicóndilo lateral del húmero al extensor radial corto del carpo, extensor de los dedos, extensor del meñique y extensor cubital del carpo
- Función
- Origen común de los extensores del antebrazo; la parte del extensor radial corto del carpo degenera en la epicondilitis lateral (codo de tenista)
- Tenso en
- Flexión de la muñeca con el codo extendido
Relaciones
- Trayecto
- Nace de la cara anterior del epicóndilo lateral; la parte del extensor radial corto del carpo es la más profunda, directamente sobre la cápsula lateral del codo, cubierta en parte por el extensor radial largo y el extensor de los dedos
- Profundo
- Ligamento colateral radial, ligamento anular y cápsula lateral sobre la articulación radiocapitelar; el ligamento colateral cubital lateral (LCUL) corre justo por detrás
- Delante
- Braquiorradial y extensor radial largo del carpo desde la cresta supracondílea; el nervio radial se divide en sus ramas superficial y profunda por delante del codo
- Detrás
- Ancóneo, entre el epicóndilo lateral y el olécranon
- Abajo
- Supinador, en el que entra el nervio interóseo posterior bajo la arcada de Frohse
Cómo se localiza
Con el codo a 90° y el antebrazo en pronación, el epicóndilo lateral es el relieve óseo de la cara externa del codo; el tendón se palpa justo por delante y un poco por debajo de su punta. El dolor allí, y no sobre la cabeza del radio ni más abajo en el antebrazo, orienta al tendón.
Exploración
- Prueba de Cozen: codo flexionado, antebrazo en pronación, puño cerrado y muñeca en extensión contra resistencia; el dolor en el epicóndilo lateral sugiere epicondilitis lateral
- Prueba de Mill: se extiende el codo de forma pasiva con el antebrazo en pronación y la muñeca flexionada; el dolor lateral del codo al estirar el origen es positivo
- Extensión del dedo medio contra resistencia (prueba de Maudsley): el dolor en el epicóndilo lateral es positivo; también duele en el síndrome del túnel radial
- Prueba de la silla: levantar una silla con el codo extendido y la palma hacia abajo reproduce el dolor lateral del codo
En imágenes
La ecografía muestra un origen engrosado e hipoecoico con roturas, calcificaciones o vasos nuevos en el Doppler. La RM muestra señal alta y roturas en el origen del extensor radial corto del carpo y valora el ligamento colateral cubital lateral subyacente. La radiografía suele ser normal, a veces con calcificación.
Problemas frecuentes
- Codo de tenista (epicondilitis lateral): desgaste del tendón, sobre todo del extensor radial corto, por agarrar repetidamente.
- Dolor en la cara externa del codo al agarrar, levantar una taza o dar la mano; frecuente entre los 35 y 55 años, no solo en tenistas.
Cómo se diagnostica
Dolor a la presión en el epicóndilo y al levantar la muñeca o el dedo medio contra resistencia. Ecografía o resonancia si hay dudas.
Tratamiento
- Cambios de actividad, una banda en el antebrazo y ejercicios de estiramiento y fortalecimiento; la mayoría mejora en menos de un año.
- A veces se usan infiltraciones; las de corticoide solo alivian a corto plazo.
- Cirugía para limpiar el tendón dañado cuando fallan meses de tratamiento.
Correlación clínica
- Una liberación quirúrgica excesiva o las infiltraciones repetidas de corticoides pueden dañar el LCUL y causar inestabilidad rotatoria posterolateral
- Síndrome del túnel radial: el dolor es máximo unos centímetros más abajo, sobre el supinador, y duele la supinación contra resistencia
- Los abordajes laterales del codo (Kocher, Kaplan) pasan a través o al lado del origen extensor; la pronación del antebrazo aleja el nervio interóseo posterior del campo
Variantes anatómicas
- El grupo extensor muestra a menudo vientres de más y lengüetas tendinosas duplicadas o ausentes
Desarrollo
Su anclaje óseo, el epicóndilo lateral, es el último de los seis centros de osificación del codo en aparecer (orden CRITOE, hacia los 11 años; las edades varían entre textos); antes, el origen se apoya en cartílago que no se ve en la radiografía.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué músculos comparten el tendón común extensor en el epicóndilo lateral?
El ERCC, el extensor de los dedos, el extensor del meñique y el ECU.
¿Cuál es la patología de la epicondilitis lateral en el tendón común extensor?
Una tendinosis degenerativa, no una inflamación, que empieza en la cara profunda del origen del ERCC.
¿En qué consiste la prueba de Cozen?
Codo flexionado, antebrazo en pronación, puño cerrado y extensión de la muñeca contra resistencia; el dolor en el epicóndilo lateral sugiere epicondilitis lateral.
¿Qué cuadro simula la epicondilitis lateral, con dolor máximo unos centímetros más distal?
El síndrome del túnel radial, con dolor sobre el supinador y con la supinación contra resistencia.
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Sus nombres
- Latín oficial (TA2)
- tendo extensorius communis TA2 2498
- Español oficial (DeCS)
- Tendón común de los extensores
- Inglés (TA2)
- Common extensor tendon
- También llamado
- Tendón común de los extensores (epicóndilo lateral) · tendón extensor común
Relacionado
Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Wrist Extensor Muscles.
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