Gemeinsame Ursprungssehne der Extensoren !

Die gemeinsame Extensorensehne verankert die Muskeln, die Handgelenk und Finger heben, an der Ellenbogenaußenseite; hier beginnt der Tennisellenbogen.

In 3D ansehen →

Öffnet sich in der Durgical-App, ohne Anmeldung.

Was es ist

Die gemeinsame Sehne der Hand- und Fingerstrecker am äußeren Knochenvorsprung des Ellenbogens.

Was es tut

Verankert die Muskeln, die Handgelenk und Finger heben; hier beginnt der Tennisellenbogen.

Lagebeziehungen

Verlauf: Entspringt von der Vorderseite des Epicondylus lateralis; der Anteil des Extensor carpi radialis brevis liegt am tiefsten, direkt auf der lateralen Ellenbogenkapsel, teilweise überlagert von Extensor carpi radialis longus und Extensor digitorum
Tief: Radiales Kollateralband, Lig. anulare und laterale Kapsel über dem Radiokapitellargelenk; das laterale ulnare Kollateralband (LUCL) verläuft direkt dahinter
Vorne: Brachioradialis und Extensor carpi radialis longus von der suprakondylären Leiste; der N. radialis teilt sich vor dem Ellenbogen in R. superficialis und R. profundus
Hinten: Anconeus, zwischen Epicondylus lateralis und Olekranon
Unten: Supinator, in den der N. interosseus posterior unter der Frohse-Arkade eintritt

Wie man es findet

Bei 90° gebeugtem Ellenbogen und proniertem Unterarm ist der Epicondylus lateralis der Knochenpunkt an der Ellenbogenaußenseite; die Sehne ist direkt vor und etwas distal seiner Spitze tastbar. Druckschmerz hier, und nicht über dem Radiuskopf oder weiter unten am Unterarm, weist auf die Sehne hin.

Klinische Untersuchung

Cozen-Test: Ellenbogen gebeugt, Unterarm proniert, Faust geschlossen und Handgelenk gegen Widerstand gestreckt; Schmerz am Epicondylus lateralis spricht für eine Epicondylitis lateralis
Mill-Test: Der Ellenbogen wird bei proniertem Unterarm und gebeugtem Handgelenk passiv gestreckt; lateraler Ellenbogenschmerz durch Dehnung des Ursprungs ist positiv
Mittelfingerstreckung gegen Widerstand (Maudsley-Test): Schmerz am Epicondylus lateralis ist positiv; auch beim Radialtunnelsyndrom schmerzhaft
Chair-Test: Das Anheben eines Stuhls bei gestrecktem Ellenbogen und nach unten zeigender Handfläche löst laterale Ellenbogenschmerzen aus

In der Bildgebung

Der Ultraschall zeigt einen verdickten, echoarmen Ursprung mit Rissen, Verkalkungen oder Neovaskularisation im Doppler. Die MRT zeigt Signalanhebung und Risse am ECRB-Ursprung und prüft das darunterliegende laterale ulnare Kollateralband. Röntgenbilder sind meist normal, manchmal mit Verkalkungen.

Häufige Probleme

Tennisellenbogen (Epicondylitis lateralis): Verschleiß der Sehne, vor allem des ECRB-Anteils (Musculus extensor carpi radialis brevis), durch wiederholtes Greifen und Anheben des Handgelenks.
Schmerzen an der Ellenbogenaußenseite beim Greifen, Anheben einer Tasse oder Händeschütteln; häufig bei Menschen zwischen 35 und 55 Jahren, nicht nur bei Tennisspielern.

Wie es diagnostiziert wird

Druckschmerz am äußeren Epicondylus und Schmerz beim Anheben von Handgelenk oder Mittelfinger gegen Widerstand. Ultraschall oder MRT, wenn unklar.

Behandlung

Anpassung der Aktivität, eine Epikondylitisspange sowie Dehn- und Kräftigungsübungen; die meisten Fälle klingen innerhalb eines Jahres ab.
Manchmal werden Injektionen eingesetzt; Steroidinjektionen lindern nur kurzfristig.
Operation zur Entfernung des geschädigten Sehnengewebes, wenn monatelange Behandlung versagt.

Klinischer Bezug

Eine zu ausgedehnte operative Ablösung oder wiederholte Kortikosteroidinjektionen können das LUCL schädigen und zu einer posterolateralen Rotationsinstabilität führen
Radialtunnelsyndrom: Der Schmerz ist einige Zentimeter distal, über dem Supinator, am stärksten, mit Schmerz bei Supination gegen Widerstand
Laterale Zugänge zum Ellenbogen (Kocher, Kaplan) führen durch den Extensorenursprung oder daneben; die Pronation des Unterarms verlagert den N. interosseus posterior aus dem Operationsfeld

Anatomische Varianten

Die Extensorengruppe zeigt oft zusätzliche Muskelbäuche und verdoppelte oder fehlende Sehnenzügel

Entwicklung

Ihr knöcherner Anker, der Epicondylus lateralis, ist der letzte der sechs Ossifikationskerne des Ellenbogens, der erscheint (Reihenfolge CRITOE, um das 11. Lebensjahr; die Altersangaben variieren zwischen den Lehrbüchern); davor liegt der Ursprung auf Knorpel, der im Röntgenbild unsichtbar ist.

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Welche Muskeln teilen sich die gemeinsame Extensorensehne am Epicondylus lateralis?

ECRB, Extensor digitorum, Extensor digiti minimi und ECU.

Welche Pathologie liegt der Epicondylitis lateralis in der gemeinsamen Extensorensehne zugrunde?

Eine degenerative Tendinose, keine Entzündung, die an der Tiefenfläche des ECRB-Ursprungs beginnt.

Was ist der Cozen-Test?

Ellenbogen gebeugt, Unterarm proniert, Faust geschlossen und Handgelenk gegen Widerstand gestreckt; Schmerz am Epicondylus lateralis spricht für eine Epicondylitis lateralis.

Welche Erkrankung ahmt die Epicondylitis lateralis nach, mit maximalem Druckschmerz einige Zentimeter distal?

Das Radialtunnelsyndrom, mit Druckschmerz über dem Supinator und Schmerz bei Supination gegen Widerstand.

Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.

Seine Namen

Offizielles Latein (TA2): tendo extensorius communis TA2 2498
Offizielles Spanisch (DeCS): Tendón común de los extensores
Englisch (TA2): Common extensor tendon

Verwandt

Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Wrist Extensor Muscles.

Fehler entdeckt?Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es.Fehler melden

Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

Gemeinsame Ursprungssehne der Extensoren, hervorgehoben auf dem 3D-Modell von Durgical