Articulaciones y ligamentos · Miembro superior
Ligamento anular !
El ligamento anular es un anillo que rodea la cabeza del radio en el codo; la mantiene contra el cúbito mientras gira.
Nombre oficial: Ligamento anular del radio
Se abre en la app de Durgical, sin registrarse.
Qué es
Un anillo de ligamento alrededor de la cabeza del radio, fijado al cúbito en ambos extremos.
Qué hace
Mantiene la cabeza del radio contra el cúbito mientras gira.
Datos clave
- Se une a
- Bordes anterior y posterior de la escotadura radial del cúbito, rodeando la cabeza del radio
- Función
- Mantiene la cabeza del radio contra el cúbito mientras gira
- Tenso en
- Constante durante la rotación
Relaciones
- Contenido
- Contorno de la cabeza del radio, que gira dentro de él; su cara interna lisa continúa la escotadura radial
- Medial
- Escotadura radial del cúbito, a cuyos bordes anterior y posterior se fija
- Arriba
- LCR (codo), que se funde con él desde el epicóndilo; el cóndilo humeral por encima de la cabeza del radio
- Abajo
- Cuello del radio, ligamento cuadrado y la bolsa sinovial que asoma por debajo (receso saciforme)
- Lateral
- Supinador, que nace en parte de él, y el origen común de los extensores
- Delante
- Tendón distal del bíceps camino de la tuberosidad del radio; el nervio interóseo posterior rodea el cuello del radio para entrar en el supinador bajo la arcada de Frohse
- Detrás
- Ancóneo y LCUL
Cómo se localiza
Se coloca un dedo en la pequeña depresión justo por debajo del epicóndilo lateral, en la cara posterior del codo extendido, y se gira el antebrazo: la cabeza del radio rueda bajo el dedo dentro de este ligamento. En cirugía queda profundo al supinador y al origen común de los extensores.
Exploración
- La reducción de una pronación dolorosa confirma el diagnóstico: supinación con flexión, o hiperpronación, del antebrazo; es típico notar un clic sobre la cabeza del radio y que el niño vuelva a usar el brazo en minutos (los estudios sugieren que la hiperpronación funciona un poco más a menudo)
En imágenes
En toda radiografía de codo, la línea radiocapitelar, trazada por el eje del cuello del radio, debe pasar por el cóndilo humeral en todas las proyecciones; si no, la cabeza del radio está luxada y se busca una fractura de Monteggia del cúbito. En una pronación dolorosa típica la radiografía es normal; la ecografía puede mostrar el ligamento atrapado en la articulación.
Problemas frecuentes
- Pronación dolorosa ('codo de niñera'): en niños pequeños un tirón brusco de la mano saca parcialmente la cabeza del radio del anillo.
- Se rompe en las luxaciones de la cabeza del radio y en algunas fracturas del antebrazo.
Cómo se diagnostica
Un niño que no usa el brazo después de un tirón, con radiografías normales. Resonancia en las lesiones de adultos.
Tratamiento
- Una maniobra suave de reducción hecha por un profesional suele resolver la pronación dolorosa de inmediato.
- Reparación o reconstrucción en lesiones complejas del adulto.
Correlación clínica
- Clasificación de Bado de las lesiones de Monteggia: I luxación anterior de la cabeza del radio (la más frecuente en niños), II posterior, III lateral, IV con fractura de ambos huesos
- Una lesión de Monteggia crónica no diagnosticada puede requerir reconstrucción del ligamento anular (por ejemplo, con una tira de fascia del tríceps) junto con la corrección del cúbito
- La luxación congénita de la cabeza del radio (por lo general posterior, a menudo bilateral, con una cabeza en cúpula) se distingue de la traumática
Variantes anatómicas
- Su forma varía: los estudios de disección y de RM describen formas simples, bilobuladas y otras
Para recordar
Monteggia y Galeazzi, cada uno con su hueso: en Monteggia se rompe el cúbito y se luxa la cabeza del radio; en Galeazzi se rompe el radio y se lesiona la articulación radiocubital distal (en inglés, «MUGR»: Monteggia-Ulna, Galeazzi-Radius).
Enfermedades relacionadas
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Dónde se inserta el ligamento anular y qué función cumple?
En los bordes anterior y posterior de la escotadura radial del cúbito, rodeando la cabeza radial; la mantiene contra el cúbito mientras gira.
¿Qué le ocurre al ligamento anular en el codo de niñera (subluxación de la cabeza radial)?
En niños de 1 a 4 años, una tracción de la mano en pronación hace que el ligamento anular se deslice sobre la cabeza radial hacia la articulación.
¿Cómo se reduce el codo de niñera, lo que confirma el diagnóstico?
Con supinación y flexión, o hiperpronación, del antebrazo; un clic sobre la cabeza radial y que el niño vuelva a usar el brazo lo confirman.
¿Qué fractura-luxación desgarra o desplaza el ligamento anular?
La lesión de Monteggia: fractura del cúbito con luxación de la cabeza radial; el tipo I (anterior) es el más frecuente en niños.
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Sus nombres
- Latín oficial (TA2)
- ligamentum anulare radii TA2 1778
- Español oficial (DeCS)
- Ligamento anular del radio
- Inglés (TA2)
- Annular ligament of the radius
Relacionado
Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Elbow Annular Ligament; Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Proximal Radio-Ulnar Joint; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Surface Anatomy of the Upper Extremity (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain; 9.6 Anatomy of Selected Synovial Joints (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, CC BY 4.0.
¿Ha detectado un error?Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa.Reportar un error
Modelo representativo, solo con fines educativos.
