Sistema óseo · Miembro superior
Radio !
El radio es el hueso del antebrazo del lado del pulgar; gira alrededor del cúbito para voltear la palma y recibe casi toda la carga de la muñeca.
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Qué es
El hueso del antebrazo del lado del pulgar; se ensancha en la muñeca.
Qué hace
Gira alrededor del cúbito para voltear la palma y recibe la mayor parte de la carga de la muñeca.
Datos clave
- Articula con
- Húmero (cóndilo humeral), cúbito (articulaciones radiocubitales proximal y distal), escafoides y semilunar
- Referencias
- Cabeza, cuello, tuberosidad del radio, borde interóseo, escotadura cubital, tubérculo dorsal (de Lister), apófisis estiloides
Relaciones
- Arriba
- Cabeza del radio frente al cóndilo humeral, rodeada por el ligamento anular; delante del codo el nervio radial se divide en nervio interóseo posterior y nervio radial superficial
- Delante
- Tendón distal del bíceps en la tuberosidad del radio, con la bursa bicipitorradial; el supinador envuelve el cuello y el nervio interóseo posterior lo atraviesa; flexor largo del pulgar y pronador cuadrado en la cara anterior; la arteria radial apoyada sobre el radio distal
- Detrás
- El tubérculo de Lister separa el segundo compartimento extensor (extensor radial largo y corto) del tercero (extensor largo del pulgar), cuyo tendón gira alrededor de él; el abductor largo y el extensor corto del pulgar cruzan el tercio distal
- Medial
- Cúbito, unido por la membrana interósea; la escotadura cubital forma la articulación radiocubital distal, estabilizada por el CFCT
- Lateral
- Braquiorradial en la base de la apófisis estiloides; los tendones del primer compartimento (abductor largo y extensor corto del pulgar) sobre la estiloides; el nervio radial superficial la cruza bajo la piel; el pronador redondo se inserta en la rugosidad de la parte media de la cara lateral, por debajo del supinador, que envuelve el tercio superior
Cómo se localiza
La cabeza del radio se palpa justo distal al epicóndilo y gira bajo el pulgar al pronar y supinar. En la muñeca, el tubérculo de Lister se palpa en el dorso, en línea con el espacio entre el índice y el medio, y la apófisis estiloides en el lado del pulgar, alrededor de 1 cm más distal que la del cúbito; una fractura desplazada del radio distal las deja al mismo nivel.
En imágenes
Las proyecciones PA y lateral de la muñeca miden la inclinación, la altura y la inclinación palmar; un escalón articular de unos 2 mm o más es significativo, y la TC define las fracturas intraarticulares. En el codo, la línea radiocapitelar (por el cuello y la cabeza del radio) debe cruzar el cóndilo humeral en todas las proyecciones; si no, la cabeza está luxada.
Problemas frecuentes
- Fractura de radio distal (fractura de Colles): la más frecuente del brazo, casi siempre por caer con la mano extendida.
- Fractura de la cabeza del radio en el codo, por una caída.
- Un escalón en la superficie articular de la muñeca tras una fractura puede llevar a artrosis.
Cómo se diagnostica
Las radiografías miden la inclinación, la longitud y la superficie articular; tomografía si la articulación está afectada. Revisión del nervio mediano y de la circulación.
Tratamiento
- Reducción cerrada (alinear sin incisión) y yeso en fracturas estables.
- Cirugía con placa y tornillos en fracturas inestables o desplazadas.
- Terapia de mano después para recuperar el movimiento y la fuerza.
Correlación clínica
- El tendón del extensor largo del pulgar puede romperse semanas después de una fractura distal del radio, típicamente no desplazada, donde gira alrededor del tubérculo de Lister
- Síndrome del túnel carpiano agudo tras una fractura distal desplazada: se explora el nervio mediano antes y después de la reducción
- Codo de niñera en niños pequeños: la cabeza del radio se sale en parte del ligamento anular tras un tirón brusco de la mano
- El nervio radial superficial corre riesgo con férulas, yesos y abordajes de la estiloides radial
Variantes anatómicas
- Sinostosis radiocubital congénita, por lo general proximal, que fija el antebrazo en pronación
- Deficiencia longitudinal radial (radio hipoplásico o ausente, mano zamba radial), que puede aparecer en la asociación VACTERL y en otros síndromes
Desarrollo
La cabeza del radio es el segundo centro del codo en aparecer (hacia los 3–5 años, la R de CRITOE). La fisis distal aporta la mayor parte del crecimiento en longitud del radio, y sus lesiones Salter-Harris tipo II están entre las fracturas fisarias más frecuentes en niños.
Para recordar
«MUGR»: Monteggia = fractura de la Ulna (cúbito), Galeazzi = fractura del Radio; en cada una se luxa la articulación del otro extremo del antebrazo.
Enfermedades relacionadas
- Anemia de Fanconi
- Osteoporosis
- Síndrome de dolor regional complejo
- Osteoartropatía hipertrófica y acropaquia
- Fracturas del antebrazo (ambos huesos, Monteggia, Galeazzi)
- Fractura de radio distal (Colles)
- Subluxación de la cabeza radial (codo de niñera)
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿En qué se diferencian las fracturas de Colles y de Smith del radio distal?
En la de Colles el fragmento se inclina hacia dorsal (deformidad en dorso de tenedor); en la de Smith, hacia palmar (deformidad en pala de jardinero).
¿Qué es la fractura de Galeazzi del radio?
Una fractura del tercio distal de la diáfisis del radio con lesión de la articulación radiocubital distal.
¿Cuáles son los valores radiográficos normales habituales del radio distal?
Inclinación radial de unos 22°, altura radial de unos 11 mm e inclinación palmar de unos 11°.
¿Qué tendón puede romperse semanas después de una fractura del radio distal y dónde?
El tendón del extensor largo del pulgar, donde rodea el tubérculo de Lister, típicamente tras una fractura no desplazada.
¿Qué es la lesión de Essex-Lopresti del radio?
Una fractura de la cabeza del radio con rotura de la membrana interósea y lesión de la articulación radiocubital distal, que permite al radio migrar hacia proximal.
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Sus nombres
- Latín oficial (TA2)
- radius TA2 1210
- Español oficial (DeCS)
- Radio
- Inglés (TA2)
- Radius
Relacionado
- Tendón del ELP
- Arteria radial
- Arterias interóseas
- Ligamento anular
- Abductor largo del pulgar
- Tendones ALP y ECP
- Tendón distal del bíceps
- Bursa bicipitorradial
Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Forearm Radius; Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Forearm Bones; Anatomía humana (4.ª ed.), tomo 1, cap. 54: Huesos del miembro superior.
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