Sistema muscular · Miembro inferior
Glúteo mayor !
El glúteo mayor es el músculo grande de la nalga; extiende la cadera al levantarse, subir escaleras o correr.
Nombre oficial: Músculo glúteo mayor
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Qué es
El músculo más grande y superficial de la nalga, de la parte posterior de la pelvis, el sacro y el cóccix al fémur y la cintilla iliotibial.
Qué hace
Extiende la cadera con fuerza: al levantarse de una silla, subir escaleras, correr y saltar. También gira el muslo hacia afuera y estabiliza la rodilla a través de la cintilla iliotibial.
Datos clave
- Origen
- Ilion por detrás de la línea glútea posterior; cara dorsal del sacro y cóccix; ligamento sacrotuberoso; fascia toracolumbar
- Inserción
- Cintilla iliotibial (la mayoría de las fibras); tuberosidad glútea del fémur
- Acción
- Extiende la cadera, sobre todo desde la flexión (levantarse, subir escaleras); rota lateralmente la cadera; estabiliza el muslo
- Nervio
- Nervio glúteo inferior (L5–S2)
- Irrigación
- Arterias glúteas inferior y superior
Relaciones
- Superficial
- Grasa gruesa y piel de la nalga, cruzadas por los nervios clúneos
- Profundo
- El glúteo medio arriba; el piriforme, los gemelos, el obturador interno y el cuadrado femoral; los nervios ciático y cutáneo femoral posterior; los vasos y nervios glúteos superiores e inferiores; la tuberosidad isquiática
- Lateral
- El trocánter mayor, con la bolsa trocantérea entre hueso y músculo; la cintilla iliotibial, en la que se funde junto con el tensor de la fascia lata
- Abajo
- El origen de los isquiotibiales y el nervio ciático asoman bajo su borde inferior hacia la cara posterior del muslo
Cómo se localiza
En decúbito prono con la rodilla flexionada, al levantar el muslo de la camilla toda la nalga se endurece; flexionar la rodilla saca a los isquiotibiales del movimiento. Referencias óseas a su alrededor: las espinas ilíacas posterosuperiores (los hoyuelos), el cóccix, la tuberosidad isquiática y el trocánter mayor.
Exploración
- Prueba muscular manual: en decúbito prono, con la rodilla a 90°, se eleva el muslo contra resistencia; la debilidad orienta al músculo o al nervio glúteo inferior (L5–S2)
- Marcha: una sacudida del tronco hacia atrás en el apoyo de talón del lado débil (marcha del glúteo mayor) mantiene la cadera extendida sin fuerza muscular
En imágenes
La RM lo muestra como el gran músculo superficial de la nalga; los axiales muestran el nervio ciático profundo a su parte inferior. Se buscan roturas, hematoma o atrofia grasa, por ejemplo tras cirugía de cadera o lesión nerviosa. La ecografía muestra hematomas y abscesos en sitios de inyección. La TC muestra gas y líquido en infección profunda. La radiografía solo muestra edema o calcio.
Problemas frecuentes
- Distensiones al correr rápido o saltar (menos frecuentes que las de los isquiotibiales).
- Debilidad por inactividad o después de una lesión, relacionada con dolor de espalda, cadera y rodilla.
- Dolor en la nalga por un golpe o por una bursa irritada debajo del músculo.
Cómo se diagnostica
Examen físico y pruebas de fuerza; ultrasonido o resonancia magnética si se sospecha un desgarro.
Tratamiento
- Reposo, hielo y luego fortalecimiento progresivo (puentes, sentadillas, subir escalones) con un fisioterapeuta.
- Tratar la causa de fondo del dolor de nalga, como un problema de espalda o de cadera.
Correlación clínica
- Inyección dorsoglútea: la zona por encima y lateral a una línea entre la espina ilíaca posterosuperior y el trocánter mayor se aleja del nervio ciático; muchas guías prefieren hoy el sitio ventroglúteo
- Los colgajos de perforantes de las arterias glúteas (superior o inferior) se usan en la reconstrucción mamaria; los colgajos musculocutáneos de glúteo mayor cubren úlceras por presión sacras e isquiáticas
- El abordaje posterior de la cadera lo divide en el sentido de sus fibras para llegar a los rotadores cortos; el nervio ciático queda justo debajo
Desarrollo
Procede de la masa muscular dorsal del esbozo del miembro y conserva un nervio de origen en las divisiones posteriores, el nervio glúteo inferior (L5–S2).
Enfermedades relacionadas
- Marasmo
- Síndrome del piriforme
- Síndrome de inmovilidad y desacondicionamiento asociado a la hospitalización
- Hipertermia maligna
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Cuál es la inervación del glúteo mayor?
El nervio glúteo inferior (L5–S2).
¿Dónde se inserta el glúteo mayor?
Sobre todo en la cintilla iliotibial; el resto, en la tuberosidad glútea del fémur.
¿Qué actividades dependen más del glúteo mayor y qué marcha revela su debilidad?
La extensión de la cadera desde la flexión: levantarse de una silla y subir escaleras; su debilidad da una inclinación del tronco hacia atrás al apoyar el talón.
¿Por qué las inyecciones intramusculares evitan la parte inferomedial del glúteo mayor?
Porque allí, en profundidad, está el nervio ciático; el sitio tradicional es el cuadrante superoexterno de la nalga.
¿El pliegue glúteo marca el borde inferior del glúteo mayor?
No: el borde inferior del músculo cruza el pliegue glúteo en sentido oblicuo.
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Sus nombres
- Latín oficial (TA2)
- musculus gluteus maximus TA2 2598
- Español oficial (DeCS)
- Músculo glúteo mayor DeCS D002081
- Inglés (TA2)
- Gluteus maximus muscle
- También llamado
- nalga
Relacionado
- Glúteo medio
- Cintilla iliotibial
- Bursas trocantéreas
- Nervio ciático
- Arterias glúteas
- Tendón del glúteo mayor
- Cóccix
- Fémur
Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb, Gluteus Maximus Muscle.
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