Bioquímica · Molécula
Vitamina K (filoquinona) !
La vitamina K permite que el hígado active los factores de la coagulación; sin ella la sangre tarda en coagular.
Actualizado 2026-11-01
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Datos clave
- Coenzima de la γ-glutamil carboxilasa: agrega un carboxilo a residuos de glutamato (Gla) de los factores II, VII, IX y X y de las proteínas C y S.
- Los residuos Gla atrapan calcio y así los factores se anclan a las membranas de las plaquetas.
- En cada carboxilación la vitamina queda como epóxido; la VKORC1 la recicla, y esa es la diana de la warfarina.
- El recién nacido tiene poca vitamina K: por eso se aplica al nacer, para prevenir la enfermedad hemorrágica.
En detalle
- Origen: K1 (filoquinona) en hojas verdes (espinaca, brócoli, col); K2 (menaquinonas) la producen las bacterias del colon y está en alimentos fermentados.
- Reacción: la hidroquinona de vitamina K, O₂ y CO₂ permiten a la γ-glutamil carboxilasa (en el retículo endoplásmico del hepatocito) convertir glutamato en γ-carboxiglutamato.
- Reciclaje: el epóxido de vitamina K vuelve a quinona y a hidroquinona por la vitamina K epóxido reductasa (VKORC1); la warfarina la bloquea.
- Otras proteínas Gla: osteocalcina (hueso) y proteína Gla de la matriz (evita la calcificación de arterias).
- Deficiencia: recién nacidos sin profilaxis, malabsorción de grasas, antibióticos de amplio espectro prolongados, desnutrición, enfermedad hepática. Sangrado de mucosas, equimosis, hemorragia intracraneal en lactantes.
- Exceso: la K1 natural casi no es tóxica; la menadiona sintética puede causar hemólisis e ictericia en recién nacidos.
- Laboratorio: el tiempo de protrombina (PT/INR) se alarga primero, porque el factor VII tiene la vida media más corta; el TTPa se alarga después. PIVKA-II (protrombina sin carboxilar) confirma el déficit.
- También llamado
- Filoquinona (K1), Menaquinonas (K2), Menadiona (K3)
- Fórmula
- C₃₁H₄₆O₂
- PubChem
- CID 5284607
Estructura
- Anillo de naftoquinona (2-metil-1,4-naftoquinona) con una cadena lateral: fitilo en la K1, de 4 a 13 unidades de isopreno en las K2.
- El anillo alterna entre quinona, hidroquinona (la forma activa) y epóxido en cada vuelta del ciclo.
Correlación clínica
- La warfarina inhibe la VKORC1 y baja los factores activos; su efecto se revierte con vitamina K y, si urge, con concentrado de complejo protrombínico o plasma.
- La cantidad de vitamina K en la dieta cambia el INR de quien toma warfarina; se recomienda una ingesta estable, no evitarla.
- Las variantes de VKORC1 y CYP2C9 explican buena parte de la diferencia en la dosis de warfarina entre personas.
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¿Qué reacción cataliza la enzima que usa vitamina K?
La γ-carboxilación de residuos de glutamato a γ-carboxiglutamato (Gla), que fijan calcio, en los factores II, VII, IX y X y las proteínas C y S.
¿Por qué el PT/INR se alarga antes que el TTPa en la deficiencia de vitamina K?
El factor VII, de la vía extrínseca que mide el PT, tiene la vida media más corta (unas 6 horas) y es el primero en caer.
¿Dónde actúa la warfarina?
Inhibe la vitamina K epóxido reductasa (VKORC1) e impide reciclar la vitamina K, así que el hígado libera factores sin carboxilar.
¿Por qué los recién nacidos reciben vitamina K al nacer?
La vitamina pasa poco por la placenta, la leche materna tiene poca y el intestino aún no tiene bacterias que la produzcan.
Las moléculas se muestran en su forma neutra, como las depositan las bases de datos; en la célula los ácidos y fosfatos están ionizados.
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Fuentes: Phylloquinone (CID 5284607) (PubChem, NCBI, 2026) · Public domain; Vitamin K: MedlinePlus Medical Encyclopedia (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026); Prothrombin Time Test and INR (PT/INR): MedlinePlus Medical Test (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026); VKORC1 gene: MedlinePlus Genetics (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026); Textbook of Biochemistry for Medical Students, 6th ed. (Jaypee Brothers Medical Publishers (Vasudevan DM, Sreekumari S, Vaidyanathan K), 2011).
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