Bioquímica · Tema
Calcio y fosfato !
El calcio y el fosfato forman el mineral del hueso y controlan nervios, músculos y energía; tres hormonas mantienen sus niveles en sangre.
Actualizado 2026-11-01
Datos clave
- El 99 % del calcio y el 85 % del fósforo del cuerpo están en el hueso como hidroxiapatita.
- Solo el calcio ionizado (cerca de la mitad del total) es activo; el resto va unido a la albúmina o a aniones. La albúmina baja hace bajar el calcio total sin cambiar el ionizado.
- PTH: sube el calcio y baja el fosfato (resorción ósea, ahorro renal de calcio, pérdida renal de fosfato, más calcitriol).
- Calcitriol: sube calcio y fosfato (absorción intestinal). FGF23: baja el fosfato y frena el calcitriol.
En detalle
- Origen del calcio: lácteos, sardinas con espina, tortillas de maíz nixtamalizado, hojas verdes, alimentos fortificados. Del fosfato: casi todos los alimentos con proteína y los aditivos de alimentos procesados.
- Funciones del calcio: contracción muscular (troponina C), liberación de neurotransmisores y hormonas, coagulación (factor IV), segundo mensajero (calmodulina).
- Funciones del fosfato: ATP y otros nucleótidos, ADN y ARN, fosfolípidos, 2,3-BPG, amortiguador ácido-base, fosforilación de proteínas.
- La glándula paratiroides detecta el calcio con un receptor sensor de calcio; si baja, libera PTH en segundos.
- Hipocalcemia: tetania, parestesias peribucales, signos de Chvostek y Trousseau, QT largo, convulsiones. Causas: hipoparatiroidismo, deficiencia de vitamina D, magnesio bajo, enfermedad renal, pancreatitis.
- Hipercalcemia: «huesos, cálculos, quejidos abdominales y gemidos psíquicos»; poliuria, estreñimiento, confusión, QT corto. Causas principales: hiperparatiroidismo primario y cáncer.
- Hipofosfatemia: debilidad muscular, falla respiratoria, hemólisis; típica del síndrome de realimentación. Hiperfosfatemia: en la enfermedad renal crónica, con calcificaciones vasculares.
- Laboratorio: calcio total (corregido por albúmina) o ionizado, fosfato, PTH, 25-OH-D, magnesio, fosfatasa alcalina, calcio en orina.
- También llamado
- Ca²⁺, Fósforo, Hidroxiapatita, PTH, FGF23
Correlación clínica
- En la enfermedad renal crónica el fosfato sube, el calcitriol baja y la PTH sube (hiperparatiroidismo secundario); por eso se limita el fosfato de la dieta.
- La hipercalcemia del cáncer suele deberse al péptido relacionado con la PTH (PTHrP) o a metástasis óseas.
- La hipomagnesemia impide la secreción y la acción de la PTH: la hipocalcemia no se corrige hasta reponer el magnesio.
Enfermedades relacionadas
- Raquitismo y osteomalacia
- Osteoporosis
- Hiperparatiroidismo primario
- Enfermedad renal crónica
- Urolitiasis (cálculos renales)
Relacionadas
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué efecto tiene la PTH sobre el calcio y el fosfato de la sangre?
Sube el calcio y baja el fosfato: resorción ósea, ahorro renal de calcio, pérdida renal de fosfato y más calcitriol.
¿Por qué la albúmina baja puede mostrar un calcio total bajo sin síntomas?
Disminuye el calcio unido a proteínas, pero el ionizado, que es el activo, sigue normal.
¿Qué hormona ósea hace perder fosfato por la orina?
El FGF23, de los osteocitos, que además frena la 1α-hidroxilasa renal.
¿Por qué la hipomagnesemia causa hipocalcemia?
Sin magnesio la paratiroides no libera PTH y los tejidos responden mal a ella.
¿Por qué el síndrome de realimentación causa hipofosfatemia?
La insulina mete fosfato a las células para formar ATP y glucosa fosforilada, y el fosfato de la sangre cae bruscamente.
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Fuentes: Calcium in diet: MedlinePlus Medical Encyclopedia (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026); Phosphorus in diet: MedlinePlus Medical Encyclopedia (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026); Calcium Blood Test: MedlinePlus Medical Test (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026); Phosphate in Blood: MedlinePlus Medical Test (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026); Hypercalcemia: MedlinePlus Medical Encyclopedia (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026); Textbook of Biochemistry for Medical Students, 6th ed. (Jaypee Brothers Medical Publishers (Vasudevan DM, Sreekumari S, Vaidyanathan K), 2011).
¿Ha detectado un error?Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa.Reportar un error
Modelo representativo, solo con fines educativos.