Bioquímica · Tema
Amilasa en el laboratorio !
La amilasa sube en la pancreatitis aguda, pero también por glándulas salivales y otras causas; hoy se prefiere la lipasa.
Actualizado 2026-11-01
Datos clave
- Rompe enlaces α-1,4 del almidón y del glucógeno; tiene isoformas pancreática (P) y salival (S).
- En la pancreatitis aguda sube en 6–12 horas y vuelve a lo normal en 3–5 días, antes que la lipasa.
- Criterio de pancreatitis: amilasa o lipasa mayores de 3 veces el límite superior del laboratorio, junto con dolor típico o imagen.
- Es poco específica: parotiditis, abdomen agudo no pancreático, embarazo ectópico roto, insuficiencia renal y macroamilasemia la elevan.
- Su nivel no indica la gravedad de la pancreatitis.
En detalle
- Qué mide: la actividad de α-amilasa en suero (también se mide en orina y en líquidos como el peritoneal o el pleural).
- De dónde viene: páncreas exocrino y glándulas salivales; en menor grado trompas, ovarios y algunos tumores.
- Por qué sube: pancreatitis aguda, obstrucción del conducto pancreático, parotiditis (paperas), perforación o isquemia intestinal, embarazo ectópico roto, cetoacidosis diabética, insuficiencia renal (menos aclaramiento).
- Trampas: en la macroamilasemia la amilasa se une a inmunoglobulinas, no se filtra y queda alta en sangre con amilasa urinaria baja; en la hipertrigliceridemia grave puede ser falsamente normal; en la pancreatitis alcohólica o tardía puede ser normal.
- Una amilasa muy alta en el líquido de una colección o derrame sugiere pseudoquiste o fístula pancreática.
- También llamado
- Amilasa sérica, α-amilasa, Amilasa pancreática y salival
Correlación clínica
- Ante dolor epigástrico con amilasa poco elevada, la lipasa y la clínica deciden; la imagen se reserva para dudas o complicaciones.
- En niños con parotiditis la amilasa alta es salival y no indica pancreatitis.
- La amilasa urinaria sigue alta más tiempo y ayuda en consultas tardías.
Enfermedades relacionadas
- Pancreatitis aguda
- Pancreatitis crónica
- Parotiditis (paperas)
- Obstrucción intestinal delgada
- Embarazo ectópico
Relacionadas
Póngase a prueba
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¿Qué enlaces rompe la amilasa?
Los enlaces glucosídicos α-1,4 del almidón y del glucógeno.
¿Por qué la lipasa ha reemplazado a la amilasa en la pancreatitis?
Es más específica del páncreas y queda alta más días, mientras que la amilasa también sube por glándulas salivales y otras causas abdominales.
¿Qué es la macroamilasemia?
Amilasa unida a inmunoglobulinas que no se filtra: amilasa sérica alta con amilasa urinaria baja, sin enfermedad pancreática.
¿Indica la cifra de amilasa la gravedad de la pancreatitis?
No; la gravedad se valora con la clínica, la falla orgánica y puntajes, no con el nivel de la enzima.
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Fuentes: Amylase Test: MedlinePlus Medical Test (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026); Amylase - blood: MedlinePlus Medical Encyclopedia (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026); Macroamylasemia: MedlinePlus Medical Encyclopedia (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026); Textbook of Biochemistry for Medical Students, 6th ed. (Jaypee Brothers Medical Publishers (Vasudevan DM, Sreekumari S, Vaidyanathan K), 2011).
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