Bioquímica · Tema
Lipasa en el laboratorio !
La lipasa pancreática es el marcador preferido de pancreatitis aguda: más específica que la amilasa y alta durante más días.
Actualizado 2026-11-01
Datos clave
- Hidroliza triglicéridos en la luz intestinal (con la colipasa y las sales biliares) para liberar ácidos grasos y monoglicéridos.
- En la pancreatitis aguda sube en 4–8 horas, llega al máximo en 24 h y queda alta 8–14 días.
- Valores mayores de 3 veces el límite superior del laboratorio, con dolor típico, apoyan el diagnóstico de pancreatitis.
- Como la amilasa, su nivel no se correlaciona con la gravedad y no sirve para seguir la evolución.
- Es distinta de la lipoproteína lipasa del endotelio y de la lipasa sensible a hormonas del adipocito.
En detalle
- Qué mide: la actividad (o masa) de lipasa en suero.
- De dónde viene: casi toda de las células acinares del páncreas; pequeñas cantidades de estómago, intestino y lengua (lipasa lingual en el lactante).
- Por qué sube: pancreatitis aguda (cálculos biliares, alcohol, hipertrigliceridemia, hipercalcemia, fármacos, post CPRE), obstrucción del conducto pancreático, tumores pancreáticos, perforación intestinal, insuficiencia renal (menos aclaramiento), cetoacidosis diabética.
- Trampas: elevaciones leves en enfermedad renal, enfermedad celíaca e inflamación intestinal sin pancreatitis; en la pancreatitis crónica avanzada puede ser normal porque queda poco tejido acinar.
- La pancreatitis por hipertrigliceridemia ocurre con triglicéridos muy elevados; la lipasa del páncreas libera ácidos grasos libres que dañan la glándula.
- También llamado
- Lipasa sérica, Lipasa pancreática
Correlación clínica
- Ante dolor epigástrico irradiado a la espalda con lipasa más de tres veces el límite, la pancreatitis queda establecida y la tomografía se reserva para dudas o complicaciones.
- Repetir la lipasa a diario no aporta: la evolución se sigue por clínica, falla orgánica y marcadores como PCR.
- En la pancreatitis crónica se usa la elastasa fecal para valorar la función exocrina, no la lipasa sérica.
Enfermedades relacionadas
- Pancreatitis aguda
- Pancreatitis crónica
- Cáncer de páncreas
- Síndrome de quilomicronemia familiar (déficit de lipoproteína lipasa)
- Enfermedad renal crónica
Relacionadas
Póngase a prueba
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¿Por qué la lipasa es más útil que la amilasa para la pancreatitis aguda?
Es casi exclusiva del páncreas y permanece elevada más tiempo, así que diagnostica también a quien consulta tarde.
¿Qué umbral apoya el diagnóstico de pancreatitis aguda?
Una lipasa (o amilasa) mayor de tres veces el límite superior del laboratorio, con dolor típico o imagen compatible.
¿Por qué puede ser normal la lipasa en una pancreatitis crónica avanzada?
Porque la fibrosis ha destruido gran parte del tejido acinar que la produce.
¿Qué necesita la lipasa pancreática para actuar sobre las grasas?
La colipasa y las sales biliares, que forman micelas y le permiten unirse a la interfase lípido–agua.
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Fuentes: Lipase Tests: MedlinePlus Medical Test (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026); Lipase test: MedlinePlus Medical Encyclopedia (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026); Textbook of Biochemistry for Medical Students, 6th ed. (Jaypee Brothers Medical Publishers (Vasudevan DM, Sreekumari S, Vaidyanathan K), 2011).
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