Bioquímica · Tema
Creatina cinasa (CK) y CK-MB en el laboratorio !
La CK sale del músculo dañado; es el marcador clave de la rabdomiólisis y su fracción MB se usó para el infarto antes de la troponina.
Actualizado 2026-11-01
Datos clave
- Cataliza creatina + ATP ⇌ fosfocreatina + ADP: la reserva rápida de energía del músculo y el cerebro.
- Isoenzimas (dímeros M y B): CK-MM (músculo esquelético), CK-MB (miocardio, también algo en músculo), CK-BB (cerebro, intestino, próstata).
- La rabdomiólisis da CK muy alta, mioglobinuria (orina oscura con tira positiva para sangre sin eritrocitos) y riesgo de lesión renal aguda e hiperpotasemia.
- La troponina reemplazó a la CK-MB en el diagnóstico del infarto; la CK-MB vuelve a lo normal antes (2–3 días) y sirve para pensar en un reinfarto.
- Los valores varían mucho con la masa muscular, el sexo, la etnia y el ejercicio: el rango es propio de cada laboratorio.
En detalle
- Qué mide: la actividad total de CK en suero; la CK-MB se mide como masa por inmunoensayo.
- De dónde viene: el músculo esquelético aporta casi toda la CK sérica; el miocardio aporta la mayor proporción de CK-MB.
- Por qué sube: trauma y aplastamiento, ejercicio extenuante, convulsiones, inyecciones intramusculares, estatinas (miopatía), hipotiroidismo, miopatías inflamatorias, distrofias musculares (Duchenne), hipertermia maligna, síndrome neuroléptico maligno, glucogenosis musculares (McArdle) y déficit de CPT II.
- Trampas: personas muy musculosas o de ascendencia africana tienen CK basal más alta; la macro-CK (CK unida a inmunoglobulina) eleva la CK sin enfermedad.
- En la rabdomiólisis, la mioglobina filtrada precipita en el túbulo y su hemo genera radicales libres; la hidratación temprana intenta evitar la lesión renal.
- También llamado
- CK, CPK, Creatina fosfocinasa, CK-MB
Correlación clínica
- Un paciente con dolor muscular, orina color té y CK en miles tras un esfuerzo o un aplastamiento tiene rabdomiólisis hasta demostrar lo contrario.
- La CK se vigila en quien recibe estatinas y presenta dolor o debilidad muscular.
- En el síndrome compartimental la CK sube, pero el diagnóstico es clínico y por presión del compartimento.
Enfermedades relacionadas
- Infarto de miocardio (ataque al corazón)
- Síndrome compartimental agudo
- Enfermedad de McArdle (glucogenosis tipo V)
- Déficit de carnitina palmitoiltransferasa II (CPT-II)
- Hipotiroidismo
Relacionadas
- Troponina cardiaca en el laboratorio
- Moléculas derivadas de aminoácidos
- ATP (adenosín trifosfato)
- Mioglobina
- Creatinina y tasa de filtración glomerular estimada (TFGe)
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué reacción cataliza la creatina cinasa?
Creatina + ATP ⇌ fosfocreatina + ADP; la fosfocreatina es la reserva inmediata de energía del músculo.
¿Qué isoenzima predomina en el miocardio?
La CK-MB, aunque el miocardio también tiene CK-MM; por eso la CK-MB no es totalmente específica del corazón.
¿Qué hallazgo urinario sugiere rabdomiólisis?
Tira reactiva positiva para sangre sin eritrocitos en el microscopio, porque detecta la mioglobina.
¿Por qué la CK-MB aún sirve si ya se usa troponina?
Se normaliza en 2–3 días, antes que la troponina, así que una nueva elevación ayuda a reconocer un reinfarto.
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Fuentes: Creatine Kinase: MedlinePlus Medical Test (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026); Creatine phosphokinase test: MedlinePlus Medical Encyclopedia (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026); CPK isoenzymes test: MedlinePlus Medical Encyclopedia (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026); Textbook of Biochemistry for Medical Students, 6th ed. (Jaypee Brothers Medical Publishers (Vasudevan DM, Sreekumari S, Vaidyanathan K), 2011).
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