Creatinina y tasa de filtración glomerular estimada (TFGe) !

La creatinina viene del músculo y la filtra el riñón; con ella se estima cuánto filtran los glomérulos.

Actualizado 2026-11-01

Datos clave

La creatinina se forma de manera no enzimática y constante a partir de la creatina y la fosfocreatina del músculo.
Se filtra libremente y se secreta un poco en el túbulo; su nivel sube cuando cae la filtración glomerular.
La relación no es lineal: al inicio se puede perder casi la mitad de la filtración con poco cambio de la creatinina.
La TFGe se calcula con ecuaciones (CKD-EPI 2021 sin raza) a partir de creatinina, edad y sexo; la cistatina C mejora la estimación.
Enfermedad renal crónica (KDIGO): TFG baja (< 60 mL/min/1,73 m²) o marcador de daño (albuminuria) por más de 3 meses; los valores normales de creatinina varían según el laboratorio.

Qué mide: la concentración de creatinina en suero (método de Jaffé o enzimático). La TFGe no se mide: se calcula.
De dónde viene: alrededor de 1–2 % de la creatina muscular se convierte cada día en creatinina; por eso depende de la masa muscular y de la carne ingerida.
Por qué sube: lesión renal aguda (prerrenal, renal, posrenal), enfermedad renal crónica, rabdomiólisis, ingesta reciente de carne cocida, suplementos de creatina.
Trampas: personas con poca masa muscular (adultos mayores, amputados, cirróticos, desnutridos) tienen creatinina «normal» con filtración baja; trimetoprima y cimetidina bloquean la secreción tubular y suben la creatinina sin bajar la filtración; las cetonas y algunas cefalosporinas interfieren con el método de Jaffé.
Las ecuaciones de TFGe no sirven cuando la función cambia rápido (lesión renal aguda): en ese caso se sigue el cambio de la creatinina y la diuresis.
La depuración de creatinina en orina de 24 horas sobreestima la filtración por la secreción tubular y depende de una recolección completa.

También llamado: Creatinina sérica, TFG, eGFR, CKD-EPI, Depuración de creatinina

La lesión renal aguda (KDIGO) se define por un aumento de creatinina en 48 h o 7 días, o por diuresis baja durante horas.
La TFGe guía el ajuste de fármacos que se eliminan por el riñón (metformina, aminoglucósidos, anticoagulantes directos).
Diabetes e hipertensión son las principales causas de enfermedad renal crónica en Colombia y en el mundo.

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

¿De dónde proviene la creatinina sérica?

De la conversión espontánea y constante de la creatina y la fosfocreatina del músculo; por eso depende de la masa muscular.

¿Por qué una creatinina normal no descarta una función renal baja en un adulto mayor frágil?

Su masa muscular es baja y produce poca creatinina, de modo que la filtración puede estar reducida con un valor aparentemente normal.

¿Qué define la enfermedad renal crónica según KDIGO?

Una TFG menor de 60 mL/min/1,73 m² o un marcador de daño renal (como albuminuria) que persiste más de 3 meses.

¿Por qué la trimetoprima puede subir la creatinina sin dañar el riñón?

Bloquea la secreción tubular de creatinina, así que su nivel sube aunque la filtración glomerular no cambie.

Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

Fuentes: Creatinine Test: MedlinePlus Medical Test (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026); Estimated Glomerular Filtration Rate (eGFR) and GFR Tests: MedlinePlus Medical Test (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026); Creatinine blood test: MedlinePlus Medical Encyclopedia (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026); Kidney Tests: MedlinePlus (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026); Textbook of Biochemistry for Medical Students, 6th ed. (Jaypee Brothers Medical Publishers (Vasudevan DM, Sreekumari S, Vaidyanathan K), 2011).

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