Muskelsystem · Obere Extremität

A1-Ringbänder !

Die A1-Ringbänder sind Bänder an der Basis jedes Fingers, die die Beugesehnen am Knochen halten; ein verdicktes A1-Ringband verursacht den schnellenden Finger.

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Was es ist

Kurze Ringe aus derbem Gewebe über den Beugesehnen an der Basis jedes Fingers und des Daumens, in der Handfläche.

Was es tut

Halten die Beugesehnen am Grundgelenk nah am Knochen; ein verdicktes Ringband verursacht einen schnellenden Finger.

Lagebeziehungen

Inhalt

FDS- und FDP-Sehnen (am Daumen die FPL-Sehne) innerhalb der Beugesehnenscheide

Hinten

Palmarplatte des MCP-Gelenks, von der es entspringt, und der Metakarpalkopf

Unten

Das A2-Ringband am Schaft der Grundphalanx (Ringbänder der Finger)

Lateral

Fingernerven und Fingerarterien auf beiden Seiten; am Daumen kreuzt der radiale Fingernerv davor

Wie man es findet

Der Untersucher drückt in der Hohlhand über dem Metakarpalkopf, während die Person den Finger langsam beugt und streckt; beim schnellenden Finger gleitet ein druckschmerzhafter Knoten unter dem Finger des Untersuchers und hakt am Rand des Ringbands.

Klinische Untersuchung

• Palpation bei aktiver Beugung: Ein druckschmerzhafter Knoten, der am A1-Ringband hakt oder klickt, bestätigt das Schnellen; ein Finger, der in Beugung blockiert und nur mit der anderen Hand gestreckt werden kann, entspricht einem fortgeschritteneren Grad

In der Bildgebung

Der Ultraschall zeigt ein verdicktes, echoarmes A1-Ringband und eine geschwollene Sehne darunter; die dynamische Untersuchung zeigt das Haken der Sehne. Ultraschall kann auch eine perkutane Spaltung oder eine Injektion steuern.

Häufige Probleme

• Schnellender Finger: Die Sehne oder das A1-Ringband verdickt sich, sodass der Finger beim Beugen hängen bleibt oder blockiert und dann schnappend gerade springt.
• Häufiger bei Diabetes, an Daumen, Ring- und Mittelfinger.

Wie es diagnostiziert wird

Ein druckschmerzhafter Knoten in der Handfläche an der Fingerbasis und ein tastbares Hängenbleiben beim Beugen.

Behandlung

• Schiene, Anpassung der Aktivität und eine Steroidinjektion, die oft wirkt.
• Spaltung des A1-Ringbands über einen kleinen Schnitt oder mit einer Nadel, wenn es immer wieder auftritt.

Klinischer Bezug

• Kindlicher schnellender Daumen: ein fixiert gebeugtes Daumenendgelenk mit tastbarem Knoten (Notta-Knoten) beim Kleinkind, manchmal beidseitig
• Die Spaltung kann offen oder perkutan erfolgen; unvollständige Spaltung und versehentliche Durchtrennung von A2 sind die wichtigsten technischen Fehler
• Mehrere schnellende Finger gleichzeitig kommen bei rheumatoider Arthritis und Amyloidose häufiger vor

Zugehörige Erkrankungen

• Schnellender Finger (Digitus saltans)

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Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.

Seine Namen

Offizielles Latein (TA2)

pars anularis vaginae fibrosae digiti manus TA2 2585

Offizielles Spanisch (DeCS)

Porción anular I de la vaina fibrosa de los dedos de la mano

Englisch (TA2)

A1 pulleys of the flexor tendon sheaths

Verwandt

• Sehnen des Musculus flexor digitorum superficialis
• Sehnen des Musculus flexor digitorum profundus
• Ringbänder der Finger (Beugesehnenscheiden)
• Palmarplatten (Fingergrundgelenke)
• 1. Mittelhandknochen (Os metacarpi I)
• 2. Mittelhandknochen (Os metacarpi II)
• 3. Mittelhandknochen (Os metacarpi III)
• 4. Mittelhandknochen (Os metacarpi IV)

Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Metacarpophalangeal Joints; Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Hand Metacarpal Phalangeal Joint.

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