Sehnen des Musculus flexor digitorum superficialis !

Die Sehnen des oberflächlichen Fingerbeugers ziehen durch das Handgelenk in die Finger; sie beugen die Finger in den Mittelgelenken.

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Was es ist

Vier Beugesehnen, die durch den Karpaltunnel zu den Mittelgliedern der Finger ziehen; sie beugen die Fingermittelgelenke und können bei Schnittverletzungen an Handfläche oder Finger durchtrennt werden.

Was es tut

Beugen die Finger in den Mittelgelenken.

Lagebeziehungen

Verlauf: Vom Unterarm ziehen die vier Sehnen in der ulnaren Bursa durch den Karpaltunnel, fächern sich in der Hohlhand auf und treten an den A1-Ringbändern in die fibrösen Scheiden ein, wo sie sich um den FDP spalten
Tief: FDP-Sehnen, im Karpaltunnel und in der Hohlhand hinter ihnen, bis sie über der Grundphalanx durch die FDS-Spaltung treten
Oberflächlich: N. medianus direkt unter dem Retinaculum flexorum im Karpaltunnel; in der Hohlhand der oberflächliche Hohlhandbogen und die Palmaraponeurose
Lateral: FPL-Sehne in ihrer eigenen Scheide, die radialste Sehne im Karpaltunnel
Medial: N. und A. ulnaris, die in der Loge de Guyon über das Retinaculum flexorum ziehen

Wie man es findet

Werden die anderen Finger flach auf dem Tisch gehalten, zeigt das Beugen eines Fingers im Mittelgelenk dessen arbeitenden FDS. Am distalen Unterarm sind die Sehnen bei Fingerbeugung gegen Widerstand ulnar der Palmaris-longus-Sehne tastbar.

Klinische Untersuchung

Isolierter FDS-Test: Der Untersucher hält die anderen Finger voll gestreckt und fordert die Beugung des freien Fingers; PIP-Beugung mit schlaffem DIP-Gelenk bedeutet einen intakten FDS, keine Beugung eine Durchtrennung
Zeigefinger: Sein FDP hat oft einen eigenen Muskelbauch, daher ist der Standardtest unzuverlässig; ein Spitzgriff mit gebeugtem PIP- und gestrecktem DIP-Gelenk zeigt stattdessen den FDS
Tenodeseeffekt: Die Handgelenkstreckung lässt die Finger normalerweise einrollen; ein Finger, der gestreckt bleibt, spricht für durchtrennte Beugesehnen

In der Bildgebung

Der Ultraschall zeigt die Sehnenkontinuität bei aktiver und passiver Bewegung, findet retrahierte Enden vor der Naht und zeigt eine Tenosynovitis innerhalb der Scheide.

Klinischer Bezug

Beugesehnenzonen: I distal des FDS-Ansatzes, II vom A1-Ringband bis zum FDS-Ansatz, III Hohlhand, IV Karpaltunnel, V Unterarm
In Zone II liegen beide Sehnen in der Scheide; die Naht soll sie ohne Verklebungen gleitfähig halten, meist mit früher geschützter Bewegung
Der FDS des Ringfingers ist ein häufiger Spender bei Sehnentransfers, zum Beispiel zur Wiederherstellung der Daumenopposition
„Spaghetti Wrist“: Tiefe Schnittverletzungen an der Vorderseite des Handgelenks (Zone V) durchtrennen oft mehrere FDS-Sehnen zusammen mit N. medianus und N. ulnaris

Anatomische Varianten

Der FDS des Kleinfingers ist oft schwach, mit der Ringfingersehne verbunden oder fehlend, sodass ein schwacher isolierter Test dort normal sein kann
In der Hohlhand können akzessorische Zügel oder Muskelbäuche auftreten

Merkhilfe

„Superficialis splits, profundus perforates“ (englische Eselsbrücke; deutsch: Superficialis perforatus, Profundus perforans): Der FDS spaltet sich, damit der FDP durch ihn zur Fingerkuppe ziehen kann.

Zugehörige Erkrankungen

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Wo setzen die FDS-Sehnen an, und was ist das Chiasma tendinum (Camper)?

Jede spaltet sich über der Grundphalanx, um den FDP durchzulassen; die Hälften kreuzen sich dahinter erneut (Chiasma tendinum, Camper) und setzen an den Seiten der Mittelphalanx an.

Wie wird eine FDS-Sehne isoliert geprüft?

Die anderen Finger werden gestreckt gehalten, was ihren gemeinsamen FDP blockiert; PIP-Beugung des freien Fingers mit schlaffem DIP-Gelenk zeigt einen intakten FDS.

Was ist die Beugesehnenzone II, und warum ist sie schwierig?

Vom A1-Ringband bis zum FDS-Ansatz; beide Beugesehnen teilen sich eine enge Scheide, daher neigen Nähte zu Verklebungen.

Welche FDS-Sehne ist ein häufiger Spender bei Sehnentransfers?

Der FDS des Ringfingers, zum Beispiel zur Wiederherstellung der Daumenopposition.

Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.

Seine Namen

Offizielles Latein (TA2): tendines musculi flexoris superficialis digitorum TA2 2486
Offizielles Spanisch (DeCS): Tendones del músculo flexor superficial de los dedos
Englisch (TA2): Flexor digitorum superficialis tendons

Verwandt

Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Hand Flexor Digitorum Superficialis Muscle; Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Hand Long Flexor Tendons and Sheaths.

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Sehnen des Musculus flexor digitorum superficialis, hervorgehoben auf dem 3D-Modell von Durgical