Sehnen des Musculus flexor digitorum profundus !

Die Sehnen des tiefen Fingerbeugers (FDP) ziehen am tiefsten bis zu den Fingerspitzen; nur sie beugen die Fingerendgelenke.

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Was es ist

Vier tiefe Sehnen, die durch den Karpaltunnel und durch den Schlitz der FDS-Sehnen bis zu den Fingerspitzen ziehen.

Was es tut

Beugen die Fingerspitzen; der einzige Muskel, der die Endgelenke beugt.

Lagebeziehungen

Verlauf: Vier Sehnen ziehen hinter dem FDS durch den Karpaltunnel, geben in der Hohlhand den Mm. lumbricales Ursprung, treten in die fibrösen Sehnenscheiden ein, durchqueren die Aufspaltung des FDS und laufen unter den Ringbändern A4 und A5 zur Endphalanx
Oberflächlich: FDS-Sehnen, bis die FDP-Sehne durch deren Aufspaltung hervortritt; distal davon ist sie die einzige Beugesehne im Finger
Tief: Boden des Karpaltunnels (Handwurzelknochen und palmare Handgelenkbänder); in der Hohlhand der tiefe Hohlhandbogen, der R. profundus des N. ulnaris und die Mm. interossei

Wie man es findet

Wird die Mittelphalanx so gehalten, dass sich das PIP-Gelenk nicht bewegen kann, bestätigt die Beugung der Fingerkuppe den FDP dieses Fingers. Beim Jersey Finger kann entlang des Fingers oder in der Hohlhand, wohin der Stumpf zurückgeschnellt ist, eine druckschmerzhafte Verdickung tastbar sein.

Klinische Untersuchung

Isolierter FDP-Test: Der Untersucher hält das PIP-Gelenk gestreckt und fordert zur Beugung der Fingerkuppe auf; fehlt die DIP-Beugung, ist der FDP durchtrennt oder ausgerissen
Ruhekaskade: In Ruhe sind die Finger normalerweise vom Zeige- zum Kleinfinger zunehmend gebeugt; ein Finger, der gestreckter liegt als die übrigen, spricht für eine durchtrennte Beugesehne
„OK“-Zeichen: Ein flacher Spitzgriff mit gestrecktem DIP-Gelenk des Zeigefingers und gestrecktem IP-Gelenk des Daumens weist eher auf eine Lähmung des N. interosseus anterior als auf eine einzelne Sehnenverletzung hin

In der Bildgebung

Röntgenaufnahmen suchen beim Jersey Finger nach einem Knochenfragment von der Basis der Endphalanx und zeigen, wie weit es verschoben ist; Ultraschall oder MRT lokalisieren den Stumpf, wenn kein Knochen anhaftet.

Häufige Probleme

Jersey Finger: Die FDP-Sehne reißt beim Festhalten an einem Trikot von der Fingerspitze ab; die Fingerspitze lässt sich nicht beugen.
Schnitte an der Handflächenseite von Finger oder Hand können Beugesehnen durchtrennen.
Eine Infektion der Beugesehnenscheide ist ein Notfall.

Wie es diagnostiziert wird

Getrennte Prüfung der Beugung jedes Fingergelenks. Röntgenaufnahmen suchen nach einem Knochenfragment; Ultraschall, wenn unklar.

Behandlung

Operative Sehnennaht, möglichst innerhalb von Tagen, gefolgt von monatelanger Handtherapie.
Sehnentransplantat oder zweizeitige Rekonstruktion bei späten oder komplexen Verletzungen.

Klinischer Bezug

Eine Beugesehnenscheideninfektion erkennt man an den Kanavel-Zeichen: leicht gebeugt gehaltener Finger, gleichmäßige Schwellung, Druckschmerz entlang der Sehnenscheide und Schmerz bei passiver Streckung
Quadriga: Eine genähte oder durch Amputation verkürzte FDP-Sehne schränkt die Beugung der Nachbarfinger ein
Lumbricalis-plus-Finger: Nach Durchtrennung des FDP distal des Lumbricalis-Ursprungs zieht der Beugeversuch über den M. lumbricalis und streckt paradoxerweise die IP-Gelenke
Verletzungen der Zone I liegen distal des FDS-Ansatzes und betreffen nur den FDP

Anatomische Varianten

Die Sehnen von Ring- und Kleinfinger haben oft einen gemeinsamen Muskelbauch; die Zeigefingersehne hat meist einen eigenständigen

Zugehörige Erkrankungen

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Welches Gelenk können nur die FDP-Sehnen beugen?

Die Fingerendgelenke (DIP-Gelenke) der Finger 2 bis 5.

Was ist ein Jersey Finger, und welcher Finger ist am häufigsten betroffen?

Ein Ausriss der FDP-Sehne von der Endphalanx; am häufigsten ist der Ringfinger betroffen.

Was ist der Quadriga-Effekt der FDP-Sehnen?

Der FDP von Mittel-, Ring- und Kleinfinger hat einen gemeinsamen Muskelbauch; wird ein Finger festgehalten oder seine Sehne verkürzt, ist die Beugung der anderen eingeschränkt.

Was sind die Kanavel-Zeichen einer Beugesehnenscheideninfektion?

Leicht gebeugt gehaltener Finger, gleichmäßige Schwellung, Druckschmerz entlang der Sehnenscheide und Schmerz bei passiver Streckung.

Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.

Seine Namen

Offizielles Latein (TA2): tendines musculi flexoris profundi digitorum TA2 2491
Offizielles Spanisch (DeCS): Tendones del músculo flexor profundo de los dedos
Englisch (TA2): Flexor digitorum profundus tendons

Verwandt

Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Hand Flexor Digitorum Profundus Muscle; Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Hand Long Flexor Tendons and Sheaths.

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Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

Sehnen des Musculus flexor digitorum profundus, hervorgehoben auf dem 3D-Modell von Durgical