Schnellender Finger (Digitus saltans) !

Beim schnellenden Finger bleibt eine Beugesehne an einem verdickten Ringband an der Fingerbasis hängen; der Finger klickt, blockiert gebeugt oder schnellt auf.

Aktualisiert 2026-10-29

Beteiligte Strukturen

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Was es ist

Stenosierende Tendovaginitis, bei der eine Beugesehne an einem verdickten A1-Ringband an der Fingerbasis hängen bleibt, sodass der Finger klickt, in Beugung blockiert oder in die Streckung schnellt.

Wen es betrifft

Eines der häufigsten Handprobleme bei Erwachsenen, häufiger bei Frauen in ihren 50ern und 60ern und deutlich häufiger bei Menschen mit Diabetes. Am häufigsten sind Ringfinger und Daumen betroffen.

Ursachen

Verdickung und Einengung des A1-Ringbands am Mittelhandköpfchen
Knotige Schwellung der Beugesehne
Wiederholtes Greifen und lokale mechanische Belastung
Begleitende Systemerkrankung

Risikofaktoren

Diabetes mellitus
Rheumatoide Arthritis und andere entzündliche Arthritiden
Karpaltunnelsyndrom und Tendovaginitis de Quervain
Weibliches Geschlecht und Alter 40 bis 60 Jahre
Hypothyreose, Gicht und Amyloidose
Berufe mit wiederholtem kraftvollem Greifen

Pathophysiologie

Das A1-Ringband liegt über dem Fingergrundgelenk. Wiederholte Reibung verursacht faserknorpelige Veränderungen im Ringband und einen Knoten oder eine Schwellung der Sehne. Das Missverhältnis lässt die Sehne beim Gleiten hängen bleiben, dann mit einem Schnappen durchrutschen und später den Finger in Beugung blockieren.

Einteilung

Green (modifiziert nach Quinnell): Grad I Schmerz oder Druckschmerz am A1-Ringband ohne Hängenbleiben
Grad II Hängenbleiben, der Finger lässt sich aber noch aktiv strecken
Grad III Blockade, die eine passive Streckung erfordert, oder Unfähigkeit zur vollständigen Beugung
Grad IV fixierte Beugekontraktur

Symptome und Zeichen

Schmerzhaftes Klicken oder Hängenbleiben beim Beugen oder Strecken des Fingers
In Beugung blockierter Finger, der sich mit einem Schnappen löst, morgens stärker
Druckschmerzhafter tastbarer Knoten an der distalen Hohlhandbeugefalte über dem A1-Ringband
Schmerz an der Basis des Fingers oder Daumens
Steifigkeit oder Beugekontraktur in lange bestehenden Fällen

Diagnose

Klinisch: Klinische Diagnose: Druckschmerz und ein Knoten über dem A1-Ringband, mit Hängenbleiben oder Blockade bei aktiver Beugung und Streckung.
Untersuchungen: Bei Verdacht auf Diabetes können Blutzucker oder HbA1c bestimmt werden; sonst sind keine Untersuchungen nötig.
Bildgebung: Meist nicht nötig; der Ultraschall kann das verdickte Ringband und die Sehne zeigen, Röntgen hilft bei Verdacht auf Arthrose oder eine andere Ursache.

Differenzialdiagnose

Dupuytren-Kontraktur
Ganglion der Beugesehnenscheide
Blockade oder Arthrose des Fingergrundgelenks
Beugesehnenverletzung
Tendovaginitis de Quervain (bei Daumenschmerz)

Behandlungsziel

Hängenbleiben und Blockieren beseitigen, Schmerzen lindern und eine volle, flüssige Fingerbeweglichkeit wiederherstellen.

Behandlung

Konservativ: Anpassung der Aktivität und Schienung des betroffenen Gelenks zur Schonung der Sehne, vor allem in leichten Fällen.
Medikamentös: Nichtsteroidale Antirheumatika zur kurzfristigen Schmerzlinderung.
Eingriff: Kortikosteroidinjektion in die Beugesehnenscheide am A1-Ringband; Therapie der ersten Wahl bei den meisten Patienten, bei Diabetes jedoch weniger wirksam und häufiger wiederholt.
Operativ: Spaltung des A1-Ringbands, offen oder perkutan, wenn Injektionen versagen oder der Finger blockiert bleibt; das A2-Ringband wird erhalten.

Komplikationen

Rezidiv nach Injektion
Bogensehnenphänomen (bowstringing) bei Verletzung des A2-Ringbands
Verletzung eines Fingernervs, besonders am Daumen
Anhaltende Steifigkeit oder Beugekontraktur
Infektion oder Hautveränderungen nach Injektion

Prognose

Viele Fälle klingen nach einer oder mehreren Kortikoidinjektionen ab. Die operative Spaltung hat eine hohe Erfolgsrate und wenige Rezidive; bei Diabetes und lange bestehenden Kontrakturen sind die Ergebnisse weniger günstig.

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Welches Ringband ist beim schnellenden Finger betroffen?

Das A1-Ringband, auf Höhe des Fingergrundgelenks.

Welche Systemerkrankung ist am stärksten mit dem schnellenden Finger assoziiert?

Diabetes mellitus; auch rheumatoide Arthritis und Hypothyreose sind assoziiert.

Was ist das übliche Verfahren der ersten Wahl beim schnellenden Finger?

Eine Kortikosteroidinjektion in die Beugesehnenscheide am A1-Ringband.

Welches Ringband muss bei der Spaltung eines schnellenden Fingers erhalten bleiben, und warum?

Das A2-Ringband, um ein Bogensehnenphänomen der Beugesehnen zu verhindern.

Welche Finger sind am häufigsten vom schnellenden Finger betroffen?

Der Ringfinger und der Daumen.