Sistema muscular · Miembro superior

Poleas A1 !

Las poleas A1 son bandas en la base de cada dedo que mantienen los tendones flexores pegados al hueso; una polea A1 engrosada causa el dedo en gatillo.

Nombre oficial: Porción anular I de la vaina fibrosa de los dedos de la mano

Se abre en la app de Durgical, sin registrarse.

Qué es

Anillos cortos de tejido resistente sobre los tendones flexores en la base de cada dedo y del pulgar, en la palma.

Qué hace

Mantienen los tendones flexores pegados al hueso en el nudillo; una polea engrosada causa el dedo en gatillo.

Datos clave

Se une a

Placa palmar sobre cada MCF

Función

Mantiene los tendones flexores pegados al hueso; sitio del dedo en gatillo

Tenso en

Flexión de los dedos

Relaciones

Contenido

Tendones del FSD y tendones del FPD (tendón del FLP en el pulgar) dentro de la vaina flexora

Detrás

Placa volar de la MCF, de la que nace, y cabeza del metacarpiano

Abajo

La polea A2 sobre la diáfisis de la falange proximal (poleas de los dedos)

Lateral

Nervios digitales y arterias digitales a cada lado; en el pulgar, el nervio digital radial cruza por delante de ella

Cómo se localiza

Quien explora presiona sobre la cabeza del metacarpiano en la palma mientras la persona flexiona y extiende el dedo lentamente; en el dedo en gatillo, un nódulo doloroso se desliza bajo el dedo del examinador y se traba en el borde de la polea.

Exploración

• Palpación durante la flexión activa: un nódulo doloroso que se traba o chasquea en la polea A1 confirma el gatillo; un dedo que se bloquea en flexión y necesita la otra mano para extenderse corresponde a un grado más avanzado

En imágenes

La ecografía muestra una polea A1 engrosada e hipoecoica con el tendón engrosado debajo; el estudio dinámico muestra cómo se traba el tendón. La ecografía también puede guiar una liberación percutánea o una infiltración.

Problemas frecuentes

• Dedo en gatillo: el tendón o la polea A1 se engrosa, por lo que el dedo se traba al flexionarlo y luego salta al extenderlo.
• Es más frecuente con diabetes y en el pulgar, el anular y el dedo medio.

Cómo se diagnostica

Un nódulo doloroso en la palma en la base del dedo y un enganche que se siente al flexionarlo.

Tratamiento

• Férula, cambios de actividad e infiltración con corticoide, que a menudo funciona.
• Liberación de la polea A1 con una incisión pequeña o con aguja cuando reaparece.

Correlación clínica

• Pulgar en gatillo pediátrico: IF del pulgar fija en flexión con un nódulo palpable (nódulo de Notta) en un niño pequeño, a veces en ambos lados
• La liberación puede ser abierta o percutánea; la liberación incompleta y el corte accidental de la A2 son los principales errores técnicos
• Varios dedos en gatillo a la vez son más frecuentes en la artritis reumatoide y la amiloidosis

Enfermedades relacionadas

• Dedo en gatillo

Póngase a prueba

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Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

Sus nombres

Latín oficial (TA2)

pars anularis vaginae fibrosae digiti manus TA2 2585

Español oficial (DeCS)

Porción anular I de la vaina fibrosa de los dedos de la mano

Inglés (TA2)

A1 pulleys of the flexor tendon sheaths

También llamado

Poleas A1 de las vainas flexoras · polea A1 · Porción anular de la vaina fibrosa digital (A1)

Relacionado

• Tendones del FSD
• Tendones del FPD
• Poleas de los dedos
• Placas volares (nudillos)
• 1.er metacarpiano
• 2.º metacarpiano
• 3.er metacarpiano
• 4.º metacarpiano

Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Metacarpophalangeal Joints; Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Hand Metacarpal Phalangeal Joint.

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