Arcus tendineus musculi levatoris ani !

Der Arcus tendineus musculi levatoris ani ist ein Band verdickter Faszie an der seitlichen Beckenwand; an ihm hängt der Musculus levator ani.

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Was es ist

Eine verdickte Faszienlinie auf dem Musculus obturatorius internus, vom Schambein zum Sitzbeinstachel (Arcus tendineus musculi levatoris ani).

Was es tut

Der Musculus levator ani hängt an ihr; wenn die seitliche Aufhängung der Scheide von ihr abreißt, kann die Blase absinken (paravaginaler Defekt).

Lagebeziehungen

Vorne: Rückfläche des Corpus ossis pubis nahe der Symphyse
Hinten: Spina ischiadica, wo er zusammen mit dem Arcus tendineus fasciae pelvis endet
Oben: Beckenteil des Musculus obturatorius internus; weiter oben und vorn der Canalis obturatorius mit Nervus obturatorius und Vasa obturatoria
Unten: Perinealer Teil des Musculus obturatorius internus, dessen Faszie den Canalis pudendalis enthält
Medial: Ursprünge des Musculus pubococcygeus (vorn) und iliococcygeus (hinten); etwas tiefer der Arcus tendineus fasciae pelvis

Wie man es findet

Nicht tastbar. Im Spatium retropubicum (Retzius-Raum), abdominal oder laparoskopisch eröffnet, erscheint er als weiße Linie auf der Obturatorfaszie von der Rückseite des Schambeins bis zur Spina ischiadica. Die Spina ischiadica ist bei der vaginalen Untersuchung seine hintere Landmarke.

In der Bildgebung

Im Röntgenbild nicht sichtbar. Die hochauflösende MRT kann ihn als dünne dunkle Linie auf der Faszie des Musculus obturatorius internus zeigen, von der Rückseite des Schambeins bis zur Spina ischiadica, wo der Levator ani entspringt. Er wird zusammen mit dem Muskel beurteilt: Nach Levatorverletzung zeigt die MRT den Muskel unterhalb dieser Linie gelöst oder verdünnt. Sein Verlauf wird anhand der Landmarken Schambein und Spina ischiadica bestimmt.

Häufige Probleme

Überdehnung oder Riss bei der vaginalen Geburt.
Senkung der Beckenorgane (Deszensus, Prolaps).
Harn- oder Stuhlinkontinenz.
Überaktiver, schmerzhafter Beckenboden (Schmerzen beim Geschlechtsverkehr, Beckenschmerzen).

Wie es diagnostiziert wird

Gynäkologische Untersuchung, manchmal Ultraschall oder MRT des Beckenbodens.

Behandlung

Beckenbodentraining (Kegel-Übungen) mit einer Physiotherapeutin oder einem Physiotherapeuten.
Ein Pessar (eine herausnehmbare Stütze, die in die Scheide eingelegt wird).
Operation bei einer Senkung, die die Person beeinträchtigt.

Klinischer Bezug

Die paravaginale Rekonstruktion fixiert die seitliche Vaginalwand wieder am Arcus tendineus fasciae pelvis, wenn sie sich abgelöst hat, eine Ursache des Prolapses der vorderen Wand
Die Spina ischiadica, an der beide Arcus enden, ist die Schlüssellandmarke für sakrospinale und Iliococcygeus-Fixationen sowie für die Pudendusblockade
Transobturatorische Schlingen und retropubische Nähte verlaufen nahe dem obturatorischen Gefäß-Nerven-Bündel oberhalb des Arcus

Anatomische Varianten

Der Levator ani kann nur locker mit dem Arcus verbunden sein, sodass Lücken zwischen Muskel und Arcus bleiben (Schwalbe-Hiatus), durch die eine seltene Beckenbodenhernie treten kann

Merkhilfe

Zwei weiße Linien an der Seitenwand: Die obere trägt den Muskel (Levator ani), die untere die Vagina (Beckenfaszie).

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

In welche Teile gliedert der Arcus tendineus musculi levatoris ani den Musculus obturatorius internus?

In einen Beckenteil oben (seitliche Beckenwand) und einen perinealen Teil unten (Seitenwand der Fossa ischioanalis).

Zwischen welchen beiden Punkten verläuft der Arcus tendineus musculi levatoris ani?

Von der Rückfläche des Corpus ossis pubis bis zur Spina ischiadica, entlang der Faszie des Musculus obturatorius internus.

Wie unterscheidet sich der Arcus tendineus musculi levatoris ani vom Arcus tendineus fasciae pelvis?

Der Levatorbogen trägt den Levator ani; der Bogen der Beckenfaszie (weiße Linie) liegt knapp darunter und medial und verankert die vordere Vaginalwand.

Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.

Seine Namen

Offizielles Latein (TA2): arcus tendineus levatoris ani TA2 2434
Offizielles Spanisch (DeCS): Arco tendinoso del músculo elevador del ano
Englisch (TA2): Tendinous arch of levator ani

Verwandt

Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Abdomen and Pelvis: Levator Ani Muscle; Anatomy, Abdomen and Pelvis: Pelvic Floor.

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Arcus tendineus musculi levatoris ani, hervorgehoben auf dem 3D-Modell von Durgical