Arco tendinoso del elevador del ano !
El arco tendinoso del elevador del ano es una banda de fascia gruesa en la pared lateral de la pelvis; de ella cuelga el músculo elevador del ano.
Nombre oficial: Arco tendinoso del músculo elevador del ano
Se abre en la app de Durgical, sin registrarse.
Qué es
Una línea engrosada de fascia sobre el obturador interno, desde el pubis hasta la espina isquiática.
Qué hace
De él cuelga el elevador del ano; cuando el soporte lateral de la vagina se desprende de él, la vejiga puede descender (defecto paravaginal).
Datos clave
- Ubicación
- Banda engrosada de la fascia obturatriz desde la cara posterior del pubis hasta la espina isquiática
- Se une a
- Origen del pubococcígeo y del iliococcígeo; por debajo discurre el arco tendinoso de la fascia pélvica (línea blanca) hacia la pared lateral de la vagina
- Función
- Anclaje lateral del piso pélvico; el desprendimiento del soporte vaginal de la línea blanca = defecto paravaginal
Relaciones
- Delante
- Cara posterior del cuerpo del pubis, cerca de la sínfisis del pubis
- Detrás
- Espina isquiática, donde termina junto con el arco tendinoso de la fascia pélvica
- Arriba
- Parte pélvica del obturador interno; más arriba y adelante, el conducto obturador con el nervio y los vasos obturadores
- Abajo
- Parte perineal del obturador interno, cuya fascia contiene el conducto pudendo
- Medial
- Orígenes del pubococcígeo (adelante) y del iliococcígeo (atrás); un poco más abajo, el arco tendinoso de la fascia pélvica
Cómo se localiza
No se palpa. En el espacio retropúbico (espacio de Retzius), abierto por vía abdominal o laparoscópica, aparece como una línea blanca sobre la fascia obturatriz desde la cara posterior del pubis hasta la espina isquiática. La espina isquiática es su referencia posterior en el tacto vaginal.
En imágenes
No se ve en la radiografía. La RM de alta resolución puede mostrarlo como una línea fina y oscura sobre la fascia del obturador interno, desde la cara posterior del pubis hasta la espina isquiática, de donde nace el elevador del ano. Se valora con el músculo: tras una lesión del elevador, la RM lo muestra desinsertado o adelgazado bajo esta línea. Se ubica con el pubis y la espina isquiática.
Problemas frecuentes
- Estiramiento o desgarro durante el parto vaginal.
- Prolapso de órganos pélvicos.
- Incontinencia urinaria o fecal.
- Piso pélvico hiperactivo y doloroso (dolor en las relaciones sexuales, dolor pélvico).
Cómo se diagnostica
Examen pélvico, a veces ecografía o resonancia del piso pélvico.
Tratamiento
- Entrenamiento de los músculos del piso pélvico (ejercicios de Kegel) con un fisioterapeuta.
- Un pesario (un soporte removible que se coloca en la vagina).
- Cirugía para el prolapso que causa molestias.
Correlación clínica
- La reparación paravaginal vuelve a fijar la pared lateral de la vagina al arco tendinoso de la fascia pélvica cuando se ha desprendido, una causa de prolapso de la pared anterior
- La espina isquiática, donde terminan ambos arcos, es la referencia clave para las fijaciones sacroespinosa y al iliococcígeo y para el bloqueo pudendo
- Las cintas transobturadoras y las suturas retropúbicas pasan cerca del paquete vasculonervioso obturador, por encima del arco
Variantes anatómicas
- El elevador del ano puede unirse al arco de forma laxa y dejar espacios entre el músculo y el arco (hiato de Schwalbe), por donde puede pasar una hernia rara del piso pélvico
Para recordar
Dos líneas blancas en la pared lateral: la de arriba cuelga el músculo (elevador del ano), la de abajo cuelga la vagina (fascia pélvica).
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿En qué divide el arco tendinoso del elevador del ano al obturador interno?
En una parte pélvica arriba (pared lateral de la pelvis) y una parte perineal abajo (pared lateral de la fosa isquioanal).
¿Entre qué dos puntos se extiende el arco tendinoso del elevador del ano?
Desde la cara posterior del cuerpo del pubis hasta la espina isquiática, sobre la fascia del obturador interno.
¿En qué se diferencia el arco tendinoso del elevador del ano del arco tendinoso de la fascia pélvica?
El del elevador sostiene el elevador del ano; el de la fascia pélvica (línea blanca) está justo debajo y medial, y fija la pared vaginal anterior.
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Sus nombres
- Latín oficial (TA2)
- arcus tendineus levatoris ani TA2 2434
- Español oficial (DeCS)
- Arco tendinoso del músculo elevador del ano
- Inglés (TA2)
- Tendinous arch of levator ani
- También llamado
- arco tendinoso · línea blanca
Relacionado
Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Abdomen and Pelvis: Levator Ani Muscle; Anatomy, Abdomen and Pelvis: Pelvic Floor.
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