Musculus pubococcygeus !

Der Musculus pubococcygeus ist ein Beckenbodenmuskel vom Schambein zum Steißbein; er stützt die Organe und ist der Muskel, der bei Kegel-Übungen trainiert wird.

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Was es ist

Der vordere Hauptteil des Musculus levator ani, von der Rückseite des Schambeins zum Steißbein (Musculus pubococcygeus); seine inneren Fasern umfassen die Scheide.

Was es tut

Stützt die Organe und zieht sich um Harnröhre, Scheide und Mastdarm zusammen; es ist der Muskel, der beim Beckenbodentraining (Kegel-Übungen) trainiert wird.

Lagebeziehungen

Vorne: Rückfläche des Corpus ossis pubis neben der Symphyse; Spatium retropubicum und Harnblase liegen darüber
Medial: Der Levatorspalt mit Harnröhre, Vagina (Frauen) oder Prostata (Männer) und Anorektum
Lateral: Musculus obturatorius internus und seine Faszie, verbunden am Arcus tendineus musculi levatoris ani
Hinten: Musculus iliococcygeus, der den Beckenboden nach hinten zum Steißbein fortsetzt
Unten: Membrana perinei und die vorderen Recessus der Fossa ischioanalis

Wie man es findet

Bei der vaginalen Untersuchung ist er an den Seitenwänden einige Zentimeter hinter dem Scheideneingang tastbar; wenn die Person zukneift, als würde sie Urin zurückhalten, spannt sich der Muskel um den untersuchenden Finger und hebt ihn nach oben und vorn. Beim Mann wird er rektal beurteilt.

Klinische Untersuchung

Digitale Beurteilung der Beckenbodenkontraktion nach der modifizierten Oxford-Skala, von 0 (keine Kontraktion) bis 5 (kräftige Kontraktion gegen Widerstand); ein niedriger Grad bedeutet eine schwache willkürliche Kontraktion
Perineometrie: Eine vaginale Drucksonde misst das Zukneifen; ein niedriger Wert bedeutet eine schwache Kontraktion

In der Bildgebung

Darstellbar in der Beckenboden-MRT (axial und koronar T2) und im 3D-Perinealultraschall als Teil des Musculus levator ani, der den Hiatus begrenzt. Der klassische Befund nach vaginaler Geburt ist der Abriss des puboviszeralen Muskels von der Innenfläche des Schambeins, sichtbar als Verlust seines Ansatzes ein- oder beidseitig. Der Ultraschall zeigt auch, wie weit sich der Hiatus beim Pressen erweitert (Ballooning).

Häufige Probleme

Überdehnung oder Riss bei der vaginalen Geburt.
Senkung der Beckenorgane (Deszensus, Prolaps).
Harn- oder Stuhlinkontinenz.
Überaktiver, schmerzhafter Beckenboden (Schmerzen beim Geschlechtsverkehr, Beckenschmerzen).

Wie es diagnostiziert wird

Gynäkologische Untersuchung, manchmal Ultraschall oder MRT des Beckenbodens.

Behandlung

Beckenbodentraining (Kegel-Übungen) mit einer Physiotherapeutin oder einem Physiotherapeuten.
Ein Pessar (eine herausnehmbare Stütze, die in die Scheide eingelegt wird).
Operation bei einer Senkung, die die Person beeinträchtigt.

Klinischer Bezug

Das Beckenbodentraining zielt auf die Kräftigung der willkürlichen Kontraktion von Pubococcygeus und Puborectalis; es ist einer der am besten untersuchten Erstlinienansätze bei Belastungsinkontinenz und leichtem Prolaps
Der Abriss seines Schambeinansatzes nach vaginaler Geburt, häufiger bei Zangengeburt und bei der ersten Geburt, ist mit einem späteren Prolaps verbunden, besonders der vorderen Vaginalwand
Beim Mann gehören die Fasern des Musculus levator prostatae neben der Prostata zu der Stütze, die bei der radikalen Prostatektomie erhalten wird, um eine frühe Harnkontinenz zu fördern

Zugehörige Erkrankungen

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Was begrenzen die medialen Ränder des Musculus pubococcygeus, und was zieht hindurch?

Den Levatorspalt (Hiatus urogenitalis): Harnröhre, bei Frauen die Vagina, und Anorektum ziehen hindurch.

Welcher Teil des Musculus levator ani reißt bei vaginaler Geburt am häufigsten vom Schambein ab?

Der puboviszerale Muskel (Pubococcygeus mit Puborectalis): Levatorabriss, häufiger bei Zangengeburt und bei der ersten Geburt.

Wie trägt die Kontraktion des Musculus pubococcygeus zur Harnkontinenz bei?

Sie hebt Blasenhals und Harnröhre nach oben und vorn gegen das Schambein; der Verlust dieser Stütze trägt zur Belastungsinkontinenz bei.

Mit welcher Skala wird die digitale Beurteilung der Pubococcygeus-Kontraktion eingestuft?

Mit der modifizierten Oxford-Skala, von 0 (keine Kontraktion) bis 5 (kräftige Kontraktion gegen Widerstand).

Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.

Seine Namen

Offizielles Latein (TA2): musculus pubococcygeus TA2 2405
Offizielles Spanisch (DeCS): Músculo pubococcígeo DeCS D017773
Englisch (TA2): Pubococcygeus muscle

Verwandt

Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Abdomen and Pelvis: Levator Ani Muscle; Anatomy, Abdomen and Pelvis: Pelvic Floor.

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Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

Musculus pubococcygeus, hervorgehoben auf dem 3D-Modell von Durgical