Gelenke und Bänder · Untere Extremität
Anterolaterales Ligament (ALL) !
Das anterolaterale Ligament (ALL) ist ein dünnes Band an der Außenseite des Knies, das Drehbewegungen mitkontrolliert.
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Was es ist
Ein dünnes Band an der Außenseite des Knies, das von nahe dem äußeren Oberschenkelknochenhöcker zum Schienbein verläuft, zwischen dem Tuberculum von Gerdy und dem Wadenbeinkopf (anterolaterales Ligament).
Was es tut
Hilft zusammen mit dem VKB, die Innendrehung des Schienbeins zu kontrollieren.
Lagebeziehungen
- Verlauf
- Von nahe dem Epicondylus lateralis femoris (die Lehrbücher sind uneins, ob direkt vor oder hinter dem Ursprung des Außenbands) zieht es nach vorn-unten zur anterolateralen Tibia
- Oberflächlich
- Tractus iliotibialis
- Tief
- Anterolaterale Gelenkkapsel und Körper des Außenmeniskus, zu dem es Fasern abgibt
- Hinten
- Außenband (Lig. collaterale fibulare)
Wie man es findet
Es ist nicht tastbar. Bei der Präparation wird es dargestellt, indem man das Knie auf etwa 30–60° beugt und die Tibia nach innen dreht: Ein dünnes Band spannt sich von direkt hinter und oberhalb des Epicondylus lateralis femoris zur Tibia, auf halber Strecke zwischen Tuberculum Gerdy und Fibulaköpfchen.
Klinische Untersuchung
- Pivot-Shift-Test: Ein hochgradiger, explosiver Shift spricht dafür, dass neben dem VKB auch die anterolateralen Strukturen verletzt sind
In der Bildgebung
Das koronare MRT kann es als dünnes Band nahe dem Außenband zeigen, oft nur teilweise. In der a.-p. Röntgenaufnahme des Knies ist die Segond-Fraktur eine kleine elliptische Knochenschuppe direkt unterhalb des lateralen Tibiaplateaus; eine umgekehrte Segond-Fraktur an der medialen Seite geht mit HKB- und Innenmeniskusverletzungen einher.
Häufige Probleme
- Kann bei Drehverletzungen zusammen mit dem VKB verletzt werden.
Wie es diagnostiziert wird
Bei VKB-Verletzungen oft im MRT sichtbar; seine Rolle wird noch erforscht.
Behandlung
- Manche Chirurgen ergänzen bei ausgewählten Patienten eine VKB-Rekonstruktion durch eine laterale Verstärkung (Rekonstruktion des anterolateralen Ligaments oder laterale Tenodese).
Klinischer Bezug
- Eine ALL-Rekonstruktion oder laterale extraartikuläre Tenodese wird zusammen mit der VKB-Rekonstruktion bei jungen Pivot-Sportlern, hochgradigem Pivot-Shift oder einer Revision erwogen
- Eine Segond-Fraktur im Röntgenbild erfordert ein MRT, um nach VKB- und Meniskusrissen zu suchen
Anatomische Varianten
- Es findet sich nicht in jedem Knie als eigenständiges Band; Präparationsstudien berichten es in sehr unterschiedlichen Anteilen, und sein femoraler Ansatz wird an leicht unterschiedlichen Stellen beschrieben
Testen Sie sich
Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.
Worauf weist eine Segond-Fraktur fast immer hin?
Auf einen VKB-Riss; sie ist ein kleiner Ausriss am lateralen Tibiarand am Ansatz der anterolateralen Strukturen.
Wo setzt das anterolaterale Ligament (ALL) an, und welche Funktion hat es?
Von nahe dem Epicondylus lateralis femoris zur anterolateralen Tibia zwischen Tuberculum Gerdy und Fibulaköpfchen; es hilft, die Innenrotation der Tibia zu kontrollieren.
Wann wird eine ALL-Rekonstruktion oder laterale extraartikuläre Tenodese zur VKB-Rekonstruktion ergänzt?
In Hochrisikofällen: bei jungen Pivot-Sportlern, hochgradigem Pivot-Shift oder einer Revision, um Rerupturen zu verringern.
Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.
Seine Namen
- Offizielles Spanisch (DeCS)
- Ligamento anterolateral de la rodilla
- Englisch (TA2)
- Anterolateral ligament of knee
Verwandt
- Außenband (Ligamentum collaterale laterale)
- Vorderes Kreuzband (VKB)
- Oberschenkelknochen (Femur)
- Schienbein (Tibia)
Quellen: Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb, Knee.
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