Gelenke und Bänder · Wirbelsäule und Becken
Bandscheibe C2–C3 !
Die Bandscheibe C2–C3 ist das Polster zwischen den Halswirbeln C2 und C3; sie fängt Last ab und lässt den Hals beugen und drehen.
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Was es ist
Das Polster zwischen C2 und C3: ein fester äußerer Faserring (Anulus fibrosus) um einen weichen Kern.
Was es tut
Fängt Belastungen ab und ermöglicht dem Hals Beugen und Drehen. C5–C6 ist das beweglichste und am stärksten verschlissene Halssegment.
Lagebeziehungen
- Vorne
- Prävertebrale Faszie und Musculus longus colli, dann der Retropharyngealraum und der Rachen; von vorn liegt die Höhe nahe dem Kieferwinkel und knapp oberhalb des Zungenbeins
- Hinten
- Hinteres Längsband, das sich nach oben als Membrana tectoria fortsetzt, der Epiduralraum, der Duralsack und das obere Halsmark
- Lateral
- Unkovertebralgelenke und weiter außen die Arteria vertebralis in den Foramina transversaria des Axis (C2) und des Wirbels C3; die Wurzel C3 tritt in dieser Höhe durch das Foramen aus
- Oben
- Körper des Axis (C2), aus dem der Dens aufsteigt
Wie man es findet
Von hinten ist der Dornfortsatz von C2 der erste große Knochenpunkt, der in der Mittellinie unterhalb des Hinterhaupts tastbar ist; die Bandscheibe C2–C3 liegt direkt darunter. Von vorn liegt sie etwa in Höhe des Kieferwinkels. Intraoperativ wird die Höhe mit einer seitlichen Röntgenaufnahme bestätigt.
In der Bildgebung
Seitliches Röntgen bei Kindern: Ein leichtes Vorgleiten von C2 auf C3 ist oft normal (Pseudosubluxation, die auch C3–C4 betreffen kann); eine Linie entlang der Vorderseite der Dornfortsätze von C1 bis C3 (hintere zervikale Linie oder Swischuk-Linie) hilft, sie von einer Verletzung zu unterscheiden.
Häufige Probleme
- Bandscheibenvorfall mit Druck auf die Nervenwurzel C6: Nackenschmerz sowie Schmerz, Taubheit oder Schwäche, die den Arm hinab bis zur Daumenseite der Hand ziehen.
- Degeneration mit Knochenspornen, die den Spinalkanal einengen und auf das Rückenmark drücken können (Myelopathie: ungeschickte Hände, unsicherer Gang).
Wie es diagnostiziert wird
Untersuchung von Armkraft, Reflexen und Sensibilität sowie auf Zeichen einer Rückenmarkkompression. Die MRT zeigt Bandscheibe, Nervenwurzeln und Rückenmark.
Behandlung
- Die meisten bandscheibenbedingten Armschmerzen bessern sich mit der Zeit, Physiotherapie, Medikamenten und manchmal einer Injektion.
- Anhaltende Armschmerzen, Schwäche oder Rückenmarkkompression: vordere zervikale Diskektomie und Fusion (ACDF) oder bei ausgewählten Patienten eine Bandscheibenprothese.
Klinischer Bezug
- Ventrale Eingriffe in C2–C3 gehören zu den schwierigsten am Hals: Der Unterkiefer schränkt die Sicht ein, und der Nervus hypoglossus und der Nervus laryngeus superior kreuzen den hohen Zugang
- Aus diesem Segment in den Hinterkopf und oberen Nacken übertragener Schmerz wird leicht mit einem primären Kopfschmerz verwechselt
- Schmerz aus dem Facettengelenk C2–C3 wird über den Nervus occipitalis tertius geleitet; eine Blockade dieses Nervs, die den Kopfschmerz kurzzeitig beseitigt, stützt die Diagnose und kann zur Radiofrequenzdenervation führen
Anatomische Varianten
- Die angeborene Verschmelzung von C2 und C3 (Blockwirbel) ist die häufigste Lokalisation einer angeborenen zervikalen Fusion, wie beim Klippel-Feil-Syndrom; es bildet sich keine Bandscheibe, und die Nachbarsegmente verschleißen schneller
Entwicklung
Bei kleinen Kindern sind die oberen Halsbänder schlaff und die Facetten flach, sodass C2 bei Flexion normalerweise auf C3 nach vorn gleitet (Pseudosubluxation, bis etwa zum 8. Lebensjahr); eine Linie entlang der Hinterseiten der Bögen C1–C3 (Swischuk-Linie) hilft, sie von einer echten Verletzung zu unterscheiden.
Testen Sie sich
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Welches Gelenk neben der Bandscheibe C2–C3 ist eine klassische Quelle zervikogener Kopfschmerzen, und über welchen Nerv?
Das Facettengelenk C2–C3, über den Nervus occipitalis tertius.
Was bedeutet bei einer Hangman-Fraktur eine Abwinkelung oder ein Vorgleiten von C2 auf C3 für die Bandscheibe C2–C3?
Bandscheibe und Bänder C2–C3 sind zerrissen, was die Verletzung instabil macht.
Was ist die häufigste Lokalisation einer angeborenen zervikalen Fusion, wie beim Klippel-Feil-Syndrom?
C2–C3: Es bildet sich keine Bandscheibe C2–C3, und die Segmente neben dem Blockwirbel verschleißen schneller.
Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.
Seine Namen
- Offizielles Latein (TA2)
- discus intervertebralis C2-C3 TA2 1684
- Offizielles Spanisch (DeCS)
- Disco C2-C3 DeCS D007403
- Englisch (TA2)
- C2-C3
Verwandt
Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Back, Intervertebral Discs.
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