C2–C3 diski !

C2–C3 diski, C2 ve C3 boyun omurları arasındaki yastıktır; yükü emer ve boynun eğilip dönmesini sağlar.

3D görüntüle →

Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.

Nedir

C2 ile C3 arasındaki yastık: yumuşak bir merkezi saran sağlam dış lif halkası (annulus fibrosus).

Ne işe yarar

Yükü emer ve boynun bükülüp dönmesini sağlar. C5-C6 en hareketli ve en çok aşınan boyun düzeyidir.

Komşuluklar

Önde: Prevertebral fasya ve longus colli, ardından retrofaringeal aralık ve farinks; önden bakıldığında bu düzey mandibula açısına yakın ve hyoidin hemen üstündedir
Arkada: Yukarıda membrana tectoria olarak devam eden arka longitudinal bağ, epidural aralık, dural kese ve üst servikal omurilik
Lateral: Unkovertebral eklemler ve daha dışta aksisin (C2) ve C3 omurunun transvers foramenlerindeki vertebral arter; C3 kökü bu düzeydeki foramenden çıkar
Üstte: Dens'in yükseldiği aksis (C2) gövdesi

Nasıl bulunur

Arkadan bakıldığında C2 spinöz çıkıntısı, oksiputun altında orta hatta ele gelen ilk büyük kemik noktadır; C2–C3 diski hemen altındadır. Önden yaklaşık mandibula açısı düzeyindedir. Cerrahide düzey lateral grafiyle doğrulanır.

Görüntülemede

Çocuklarda lateral grafi: C2'nin C3 üzerinde hafifçe öne kayması sıklıkla normaldir (C3–C4'ü de etkileyebilen psödosubluksasyon); C1'den C3'e spinöz çıkıntıların önü boyunca çizilen bir çizgi (posterior servikal ya da Swischuk çizgisi) bunu yaralanmadan ayırmaya yardımcı olur.

Sık görülen sorunlar

C6 sinir köküne bası yapan herniasyon: boyun ağrısı ve kol boyunca elin başparmak tarafına yayılan ağrı, uyuşma veya güçsüzlük.
Kanalı daraltıp omuriliğe bası yapabilen osteofitlerle birlikte dejenerasyon (miyelopati: ellerde beceriksizlik, dengesiz yürüme).

Nasıl tanı konur

Kol kuvveti, refleksler ve duyunun muayenesi ile omurilik basısı bulguları. MR diski, sinir köklerini ve omuriliği gösterir.

Tedavi

Diske bağlı kol ağrısının çoğu zamanla, fizik tedavi, ilaçlar ve bazen bir enjeksiyonla düzelir.
Süregen kol ağrısı, güçsüzlük veya omurilik basısı: anterior servikal diskektomi ve füzyon (ACDF) ya da seçilmiş hastalarda disk protezi.

Klinik ilişki

C2–C3'te anterior cerrahi boyundaki en zor girişimler arasındadır: mandibula görüşü kısıtlar ve hipoglossal sinir ile superior laringeal sinir yüksek ekspojurdan geçer
Bu segmentten başın arkasına ve üst boyna yansıyan ağrı kolayca primer baş ağrısıyla karıştırılır
C2–C3 faset ekleminden gelen ağrı üçüncü oksipital sinir yoluyla iletilir; bu sinirin baş ağrısını kısa süreliğine gideren bir bloğu tanıyı destekler ve radyofrekans denervasyona yol açabilir

Anatomik varyasyonlar

C2 ve C3'ün konjenital füzyonu (blok omur), Klippel–Feil sendromunda olduğu gibi konjenital servikal füzyonun en sık yeridir; disk oluşmaz ve komşu segmentler daha hızlı yıpranır

Gelişim

Küçük çocuklarda üst servikal bağlar gevşek ve fasetler sığdır, bu nedenle C2 fleksiyonda normalde C3 üzerinde öne kayar (yaklaşık 8 yaşına kadar psödosubluksasyon); C1–C3 arkuslarının arka yüzleri boyunca çizilen bir çizgi (Swischuk çizgisi) bunu gerçek yaralanmadan ayırmaya yardımcı olur.

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

C2–C3 diskinin yanındaki hangi eklem servikojenik baş ağrısının klasik kaynağıdır ve hangi sinir aracılığıyla?

C2–C3 faset eklemi, üçüncü oksipital sinir aracılığıyla.

Hangman kırığında C2'nin C3 üzerinde açılanması veya öne kayması C2–C3 diski için ne anlama gelir?

C2–C3 diski ve bağları yırtılmıştır; bu da yaralanmayı instabil yapar.

Klippel–Feil sendromunda olduğu gibi konjenital servikal füzyonun en sık yeri neresidir?

C2–C3: C2–C3 diski oluşmaz ve bloğa komşu segmentler daha hızlı yıpranır.

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Adları

Resmî Latince (TA2): discus intervertebralis C2-C3 TA2 1684
Resmî İspanyolca (DeCS): Disco C2-C3 DeCS D007403
İngilizce (TA2): C2-C3

İlgili

Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Back, Intervertebral Discs.

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

Durgical 3D modelinde vurgulanmış C2–C3 diski