Gelenke und Bänder · Wirbelsäule und Becken
Gallertkern (Nucleus pulposus) C2–C3 !
Der Gallertkern (Nucleus pulposus) ist das weiche, gelartige Zentrum der Bandscheibe C2–C3 im Hals; wie ein Wasserkissen verteilt er die Last.
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Was es ist
Der weiche, gallertartige Kern (Nucleus pulposus) der Bandscheibe C2–C3.
Was es tut
Wirkt wie ein Wasserkissen: Er wandelt den Druck von oben in einen nach außen gerichteten Druck auf den Faserring um und verteilt so die Last. Am höchsten ist der Druck beim Vorbeugen und Heben.
Lagebeziehungen
- Hinten
- Hinterer Anulus fibrosus und hinteres Längsband, das hier breit ist und sich nach oben als Membrana tectoria fortsetzt, dann das Rückenmark
- Lateral
- Unkovertebralgelenke von C3, mit der Wurzel C3 dahinter und der Arteria vertebralis weiter außen in den Foramina transversaria
Wie man es findet
Von vorn etwa in Höhe des Kieferwinkels, knapp oberhalb des Zungenbeins (etwa C3). Der Nucleus liegt in der Mitte der Bandscheibe, tief hinter dem Rachen.
In der Bildgebung
Bei einem angeborenen Blockwirbel C2–C3 zeigt das seitliche Röntgenbild eine schmale „Wespentaille“, wo die Bandscheibe sein sollte, und das MRT zeigt keinen Nucleus.
Häufige Probleme
- Tritt durch einen Riss im Faserring aus (Vorfall), meist nach hinten und zur Seite, in Richtung einer Nervenwurzel.
- Verliert mit dem Alter Wasser, sodass die Bandscheibe dünner und steifer wird.
Wie es diagnostiziert wird
In der MRT ist ein gesunder Kern auf T2-Bildern hell; ein verschlissener wird dunkel („black disc“).
Behandlung
- Bei einer Mikrodiskektomie wird nur das lose, ausgetretene Stück entfernt; der größte Teil der Bandscheibe bleibt erhalten.
Klinischer Bezug
- Eine Läsion der Wurzel C3 verursacht Schmerz im oberen Nacken und Hinterkopf ohne verlässliche Schwäche oder Reflexänderung, daher ist sie schwer von Facetten- oder Muskelschmerz zu unterscheiden
- Ventrale Eingriffe in C2–C3 liegen hoch unter dem Unterkiefer, nahe dem Nervus hypoglossus und dem Nervus laryngeus superior, was sie schwieriger macht als in tieferen Höhen
Anatomische Varianten
- Die angeborene Verschmelzung von C2 und C3, allein oder im Rahmen eines Klippel-Feil-Syndroms, ist die häufigste zervikale Fusion; Bandscheibe und Nucleus fehlen dann oder sind auf einen dünnen Rest reduziert
Entwicklung
Wie jeder Nucleus pulposus stammt er aus der Chorda dorsalis. Darüber gibt es keine Bandscheibe: Der Dens ist der mit dem Axis verschmolzene Körper des Atlas, und die Knorpellinie an seiner Basis (subdentale Synchondrose), ein Bandscheibenrest, kann bei kleinen Kindern mit einer Fraktur verwechselt werden.
Testen Sie sich
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Welche Wurzel erreicht ein posterolateraler Vorfall des Nucleus C2–C3, und warum erreicht ein foraminaler dieselbe Wurzel?
Die Wurzel C3; jede Halswurzel tritt fast horizontal aus ihrem Foramen aus, daher treffen beide Vorfallorte dieselbe Wurzel.
Warum ist ein weicher Vorfall des Nucleus C2–C3 selten?
Zervikale Gallertkerne sind klein und im mittleren Alter weitgehend fibrös.
Wie sieht ein angeborener Blockwirbel C2–C3 in der Bildgebung aus?
Das seitliche Röntgenbild zeigt eine schmale „Wespentaille“, wo die Bandscheibe sein sollte, und das MRT zeigt keinen Nucleus.
Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.
Seine Namen
- Offizielles Latein (TA2)
- nucleus pulposus C2-C3 TA2 1686
- Offizielles Spanisch (DeCS)
- Núcleo pulposo C2-C3 DeCS D000070614
- Englisch (TA2)
- C2-C3
Verwandt
Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Back, Nucleus Pulposus; Anatomy, Back, Intervertebral Discs; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Articulations of the Vertebral Column (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · bearbeitet, Public domain.
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