Articulaciones y ligamentos · Columna
Disco C2–C3 !
El disco C2-C3 es el amortiguador entre las vértebras cervicales C2 y C3; absorbe la carga y permite doblar y girar el cuello.
Nombre oficial: Disco C2-C3
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Qué es
El amortiguador entre C2 y C3: un anillo externo resistente de fibras (anillo fibroso) alrededor de un centro blando.
Qué hace
Absorbe la carga y permite que el cuello se doble y gire. C5-C6 es el nivel cervical más móvil y más desgastado.
Datos clave
- Ubicación
- Entre los cuerpos de C2 y C3; primer disco de la columna (no hay entre C0–C1 ni C1–C2)
- Se une a
- Anillo fibroso anclado a los platillos y anillos apofisarios de C2 y C3; ligamentos longitudinales anterior y posterior
- Función
- Amortigua y reparte la carga; la hernia posterolateral suele comprimir la raíz C3
Relaciones
- Delante
- Fascia prevertebral y músculo largo del cuello, luego el espacio retrofaríngeo y la faringe; desde delante, el nivel queda cerca del ángulo de la mandíbula y justo por encima del hioides
- Detrás
- Ligamento longitudinal posterior, que se continúa hacia arriba como membrana tectoria, el espacio epidural, el saco dural y la parte alta de la médula espinal cervical
- Lateral
- Articulaciones uncovertebrales y, más afuera, la arteria vertebral en los agujeros transversos del axis (C2) y de la vértebra C3; la raíz C3 sale por el agujero de este nivel
- Arriba
- Cuerpo del axis (C2), del que se eleva la apófisis odontoides
Cómo se localiza
Por detrás, la apófisis espinosa de C2 es el primer relieve óseo grande que se palpa en la línea media por debajo del occipital; el disco C2–C3 queda justo debajo. Desde delante está más o menos a la altura del ángulo de la mandíbula. En cirugía el nivel se confirma con una radiografía lateral.
En imágenes
Radiografía lateral en niños: un leve desplazamiento anterior de C2 sobre C3 suele ser normal (seudosubluxación, que también puede afectar a C3–C4); una línea trazada por delante de las apófisis espinosas de C1 a C3 (línea cervical posterior o de Swischuk) ayuda a distinguirlo de una lesión.
Problemas frecuentes
- Hernia que comprime la raíz nerviosa C6: dolor de cuello y dolor, adormecimiento o debilidad que baja por el brazo hacia el lado del pulgar.
- Degeneración con espolones, que puede estrechar el canal y comprimir la médula espinal (mielopatía: torpeza en las manos, marcha inestable).
Cómo se diagnostica
Examen de fuerza, reflejos y sensibilidad del brazo, y búsqueda de signos de compresión medular. La resonancia magnética muestra el disco, las raíces nerviosas y la médula.
Tratamiento
- La mayoría de los dolores de brazo por un disco mejora con el tiempo, fisioterapia, medicamentos y, a veces, una infiltración.
- Dolor de brazo persistente, debilidad o compresión medular: discectomía y fusión cervical anterior (ACDF), o prótesis de disco en pacientes seleccionados.
Correlación clínica
- La cirugía anterior en C2–C3 es de las más difíciles del cuello: la mandíbula limita la visión y los nervios hipogloso y laríngeo superior cruzan el abordaje alto
- El dolor referido a la nuca y a la parte alta del cuello desde este segmento se confunde con facilidad con una cefalea primaria
- El dolor de la articulación facetaria C2–C3 viaja por el tercer nervio occipital; un bloqueo de ese nervio que elimina por un tiempo la cefalea apoya el diagnóstico y puede llevar a una denervación por radiofrecuencia
Variantes anatómicas
- La fusión congénita de C2 y C3 (vértebra en bloque) es la localización más frecuente de fusión cervical congénita, como en el síndrome de Klippel-Feil; no se forma disco y los segmentos vecinos se desgastan antes
Desarrollo
En los niños pequeños los ligamentos cervicales altos son laxos y las carillas poco profundas, por lo que C2 se desliza normalmente hacia delante sobre C3 en flexión (seudosubluxación, hasta cerca de los 8 años); una línea por el borde posterior de los arcos de C1 a C3 (línea de Swischuk) ayuda a distinguirla de una lesión real.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué articulación junto al disco C2–C3 es una fuente clásica de cefalea cervicogénica y a través de qué nervio?
La articulación facetaria C2–C3, a través del tercer nervio occipital.
¿Qué significa para el disco C2–C3, en una fractura del ahorcado, la angulación o el deslizamiento anterior de C2 sobre C3?
Que el disco C2–C3 y los ligamentos están rotos, lo que hace inestable la lesión.
¿Cuál es el sitio más frecuente de fusión cervical congénita, como en el síndrome de Klippel–Feil?
C2–C3: no se forma el disco C2–C3, y los segmentos vecinos al bloque se desgastan más rápido.
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Sus nombres
- Latín oficial (TA2)
- discus intervertebralis C2-C3 TA2 1684
- Español oficial (DeCS)
- Disco C2-C3 DeCS D007403
- Inglés (TA2)
- C2-C3
- También llamado
- anillo fibroso
Relacionado
Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Back, Intervertebral Discs.
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