Articulations et ligaments · Colonne vertébrale et bassin
Disque C2–C3 !
Le disque C2–C3 est le coussin entre les vertèbres cervicales C2 et C3 ; il amortit les charges et permet au cou de se fléchir et de tourner.
S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription.
Ce que c'est
Le coussin entre C2 et C3 : un anneau externe résistant de fibres (anneau fibreux) autour d'un centre mou.
Ce qu'il fait
Absorbe les charges et permet au cou de se pencher et de tourner. C5-C6 est le niveau cervical le plus mobile et le plus usé.
Rapports
- En avant
- Fascia prévertébral et muscle long du cou, puis l'espace rétropharyngé et le pharynx ; vu de face, ce niveau se situe près de l'angle de la mandibule et juste au-dessus de l'os hyoïde
- En arrière
- Ligament longitudinal postérieur, qui se prolonge vers le haut par la membrane tectoriale, l'espace épidural, le sac dural et la moelle cervicale haute
- Latéral
- Articulations unco-vertébrales et, plus en dehors, l'artère vertébrale dans les foramens transversaires de l'axis (C2) et de la vertèbre C3 ; la racine C3 sort par le foramen de ce niveau
- Au-dessus
- Corps de l'axis (C2), d'où s'élève la dent
Comment le repérer
En arrière, le processus épineux de C2 est le premier gros relief osseux palpé sur la ligne médiane sous l'occiput ; le disque C2–C3 se situe juste en dessous. En avant, il est à peu près au niveau de l'angle de la mandibule. En chirurgie, le niveau est confirmé sur une radiographie de profil.
En imagerie
Radiographie de profil chez l'enfant : un léger glissement antérieur de C2 sur C3 est souvent normal (pseudo-subluxation, qui peut aussi toucher C3–C4) ; une ligne tracée en avant des processus épineux de C1 à C3 (ligne cervicale postérieure ou de Swischuk) aide à la distinguer d'une lésion.
Problèmes fréquents
- Hernie comprimant la racine C6 : douleur du cou et douleur, engourdissement ou faiblesse descendant le long du bras jusqu'au côté du pouce.
- Dégénérescence avec ostéophytes, qui peut rétrécir le canal et comprimer la moelle spinale (myélopathie : mains maladroites, marche instable).
Comment le diagnostiquer
Examen de la force, des réflexes et de la sensibilité du bras, et recherche de signes de compression médullaire. L'IRM montre le disque, les racines nerveuses et la moelle.
Traitement
- La plupart des douleurs du bras d'origine discale s'améliorent avec le temps, la kinésithérapie, les médicaments et parfois une infiltration.
- Douleur du bras persistante, faiblesse ou compression médullaire : discectomie et arthrodèse cervicale antérieure (ACDF), ou prothèse discale chez des patients sélectionnés.
Corrélation clinique
- La chirurgie antérieure en C2–C3 est l'une des plus difficiles du cou : la mandibule limite la vue et les nerfs hypoglosse et laryngé supérieur croisent cette voie d'abord haute
- La douleur projetée à l'arrière de la tête et au haut du cou depuis ce segment est facilement confondue avec une céphalée primaire
- La douleur de l'articulation zygapophysaire C2–C3 passe par le troisième nerf occipital ; un bloc de ce nerf qui supprime brièvement la céphalée conforte le diagnostic et peut conduire à une dénervation par radiofréquence
Variantes anatomiques
- La fusion congénitale de C2 et C3 (bloc vertébral) est le siège le plus fréquent de fusion cervicale congénitale, comme dans le syndrome de Klippel-Feil ; aucun disque ne se forme et les segments voisins s'usent plus vite
Développement
Chez le jeune enfant, les ligaments cervicaux hauts sont lâches et les facettes peu profondes, si bien que C2 glisse normalement en avant sur C3 en flexion (pseudo-subluxation, jusqu'à environ 8 ans) ; une ligne le long de la face postérieure des arcs de C1 à C3 (ligne de Swischuk) aide à la distinguer d'une vraie lésion.
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Quelle articulation voisine du disque C2–C3 est une source classique de céphalée cervicogénique, et par quel nerf ?
L'articulation zygapophysaire C2–C3, par le troisième nerf occipital.
Dans une fracture du pendu, que signifie une angulation ou un glissement antérieur de C2 sur C3 pour le disque C2–C3 ?
Le disque et les ligaments C2–C3 sont rompus, ce qui rend la lésion instable.
Quel est le siège le plus fréquent de fusion cervicale congénitale, comme dans le syndrome de Klippel-Feil ?
C2–C3 : aucun disque C2–C3 ne se forme, et les segments voisins du bloc s'usent plus vite.
Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.
Ses noms
- Latin officiel (TA2)
- discus intervertebralis C2-C3 TA2 1684
- Espagnol officiel (DeCS)
- Disco C2-C3 DeCS D007403
- Anglais (TA2)
- C2-C3
À voir aussi
Sources: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Back, Intervertebral Discs.
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.
