Gelenke und Bänder · Obere Extremität
Fingergelenkkapseln !
Die Fingergelenkkapseln sind die Hüllen, die Knöchel und Fingergelenke abdichten; bei Arthritis schwellen sie an.
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Was es ist
Kleine Gewebesäcke um die Fingergrund- und Fingergelenke.
Was es tut
Dichten die Gelenke ab; bei Arthritis schwellen sie an.
Lagebeziehungen
- Vorne
- Palmare Platte; davor die Beugesehnen in ihrer fibrösen Sehnenscheide, mit dem Ringband A1 über dem MCP- und A3 über dem PIP-Gelenk
- Hinten
- Streckapparat: die Sagittalbänder über dem MCP-Gelenk, der Mittelzügel an der Basis der Mittelphalanx über dem PIP-Gelenk, die Endsehne über dem DIP-Gelenk
- Lateral
- Beidseits eigentliche und akzessorische Kollateralbänder; daneben verlaufen die Seitenzügel sowie die Fingernerven und -arterien
Wie man es findet
Bei der Faust ist der Knöchel der Mittelhandknochenkopf, sodass der MCP-Gelenkspalt direkt distal davon liegt; die palmare Beugefalte an der Fingerbasis liegt deutlich distal des Gelenks. Eine Synovitis füllt die Täler zwischen den Knöcheln aus; ein IP-Erguss ergibt einen spindelförmigen Finger.
Klinische Untersuchung
- MCP-Squeeze-Test:Schmerz beim queren Zusammendrücken der Knöchel spricht für eine MCP-Synovitis, wie bei früher entzündlicher Arthritis
- Kollateralband-Stresstest (MCP gebeugt, IP-Gelenke gestreckt): stärkere Aufklappbarkeit als an der anderen Hand bedeutet einen Kollateralbandriss
In der Bildgebung
Ultraschall mit Doppler findet Synovitis und Erguss in MCP- und PIP-Kapseln vor Röntgenveränderungen. Das Röntgenbild zeigt rheumatische Erosionen zuerst an den „bare areas“, wo die Kapsel an nicht knorpelbedecktem Knochen ansetzt.
Klinischer Bezug
- „Fight bite“: Eine Zahnverletzung über einem geballten MCP-Gelenk dringt oft in die Kapsel ein; bei gestreckten Fingern verschiebt sich die Hautwunde gegen die Gelenkwunde, und eine septische Arthritis kann folgen
- Bei rheumatoider Arthritis beginnen Knopfloch- und Schwanenhalsdeformität mit einer Synovitis, die die PIP-Kapsel und ihre Halteapparate dehnt
- Ein gestauchter Finger mit Verletzung der palmaren Platte am PIP-Gelenk kann eine fixierte Beugekontraktur hinterlassen (Pseudo-Knopflochdeformität)
Zugehörige Erkrankungen
- Chikungunya
- Systemischer Lupus erythematodes
- Rheumatoide Arthritis
- Rheumatoide Arthritis von Hand und Handgelenk
Testen Sie sich
Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.
In welcher Stellung wird die Hand zum Schutz der Fingergelenkkapseln geschient, und warum?
MCP-Gelenke gebeugt und IP-Gelenke gestreckt (sichere Stellung), weil die MCP-Kollateralbänder in Beugung gespannt sind und sonst schrumpfen würden.
Welches Fingergelenk versteift nach einer Verletzung stärker als jedes andere?
Das PIP-Gelenk: Seine palmare Platte und die akzessorischen Kollateralbänder schrumpfen schon nach leichten Verstauchungen und hinterlassen eine Beugekontraktur.
Welche Fingergelenkkapseln lässt die rheumatoide Arthritis anschwellen, und welche bevorzugt die Arthrose?
Die rheumatoide Arthritis lässt MCP- und PIP-Kapseln anschwellen und verschont die DIP-Gelenke; die Arthrose bevorzugt die DIP- (Heberden) und PIP-Gelenke (Bouchard).
Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.
Seine Namen
- Offizielles Latein (TA2)
- capsulae articulares articulationum metacarpophalangearum et interphalangearum manus TA2 1536
- Offizielles Spanisch (DeCS)
- Cápsulas articulares metacarpofalángicas e interfalángicas de la mano
- Englisch (TA2)
- Finger joint capsules
Verwandt
- 1. Mittelhandknochen (Os metacarpi I)
- 2. Mittelhandknochen (Os metacarpi II)
- 3. Mittelhandknochen (Os metacarpi III)
- 4. Mittelhandknochen (Os metacarpi IV)
- 5. Mittelhandknochen (Os metacarpi V)
- Endglied des Daumens
- Endglied des Zeigefingers
- Endglied des Mittelfingers
Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Metacarpophalangeal Joints.
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