Skelettsystem · Obere Extremität

5. Mittelhandknochen (Os metacarpi V) !

Der fünfte Mittelhandknochen gehört zum Kleinfinger; sein Hals bricht beim Faustschlag, die klassische Boxerfraktur.

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Was es ist

Der lange Knochen in der Mittelhand, der zum Kleinfinger führt.

Was es tut

Bildet die Mittelhand und mit seinem Kopf den Fingerknöchel.

Lagebeziehungen

Oben

Os hamatum an der Basis

Hinten

ECU-Ansatz an der Rückseite der Basis; Sehne des Musculus extensor digiti minimi; der Ramus dorsalis nervi ulnaris kreuzt nahe der Basis

Vorne

Musculus opponens digiti minimi entlang des Schafts; der Musculus flexor carpi ulnaris erreicht die Basis über das Ligamentum pisometacarpale

Lateral

Musculus interosseus dorsalis IV und Musculus interosseus palmaris III

Medial

Subkutaner ulnarer Rand; der Musculus abductor digiti minimi zieht seitlich daran vorbei zum Kleinfinger

Unten

Grundglied des Kleinfingers

Wie man es findet

Der ulnare Rand liegt subkutan von der Basis, direkt distal des Hamatums mit der ECU-Sehne, bis zum Knöchel; der Hals liegt direkt hinter dem Knöchel.

In der Bildgebung

D.-p.-, seitliche und Schrägaufnahmen; die seitliche zeigt, wie weit der Kopf abgekippt ist. Eine umgekehrte Bennett-Fraktur ist am besten in einer pronierten Schrägaufnahme oder in der CT zu sehen.

Häufige Probleme

• Boxerfraktur am Hals des Knochens durch einen Faustschlag gegen einen harten Gegenstand.
• Eine Rotation des gebrochenen Knochens kann dazu führen, dass der Kleinfinger beim Faustschluss über den Ringfinger kreuzt.

Wie es diagnostiziert wird

Untersuchung des Knöchels und der Fingerrotation beim Faustschluss. Röntgenaufnahmen zeigen den Winkel.

Behandlung

• Schiene oder Gips mit früher Bewegung für die meisten Frakturen.
• Drähte oder eine Platte, wenn der Finger verdreht oder der Winkel groß ist.

Klinischer Bezug

• Die Rotation wird bei gebeugten Fingern beurteilt: Die Nägel zeigen normalerweise zum Tuberculum ossis scaphoidei, und eine rotierte Fraktur lässt den Kleinfinger unter den Ringfinger kreuzen
• Basisfrakturen können mit einer Verletzung des Ramus dorsalis nervi ulnaris einhergehen

Entwicklung

Verknöchert enchondral: Ein primäres Zentrum erscheint vor der Geburt im Schaft, ein sekundäres Zentrum bildet sich später am Kopf, nicht an der Basis wie beim 1. Mittelhandknochen. Im kindlichen Röntgenbild zeigt sich die offene Fuge nahe dem Kopf als dunkle Linie, die nicht mit einer Boxerfraktur verwechselt werden darf.

Zugehörige Erkrankungen

• Boxerfraktur (Hals des fünften Mittelhandknochens)

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Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.

Seine Namen

Offizielles Latein (TA2)

ossa metacarpi TA2 1264

Offizielles Spanisch (DeCS)

Hueso metacarpiano V

Englisch (TA2)

5th metacarpal

Verwandt

• A1-Ringbänder
• Musculus abductor digiti minimi
• Karpometakarpale Bänder
• Musculi interossei dorsales
• Musculus extensor carpi ulnaris
• Strecksehnen
• Sehne des Musculus flexor carpi ulnaris
• Fingergelenkkapseln

Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Hand Bones; 8.5 Development of the Appendicular Skeleton (OpenStax (Rice University), 2022) · bearbeitet, CC BY 4.0.

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