Articulaciones y ligamentos · Miembro superior
Cápsulas de los dedos !
Las cápsulas de los dedos son las fundas que sellan los nudillos y las articulaciones de los dedos; se hinchan en la artritis.
Nombre oficial: Cápsulas articulares metacarpofalángicas e interfalángicas de la mano
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Qué es
Pequeñas bolsas de tejido alrededor de los nudillos y las articulaciones de los dedos.
Qué hace
Sellan las articulaciones; se hinchan en la artritis.
Datos clave
- Se une a
- Alrededor de cada articulación MCF e IF, de la cabeza a la base del hueso siguiente
- Función
- Reforzadas a los lados por los ligamentos colaterales y por delante por las placas palmares
Relaciones
- Delante
- Placa palmar; por delante, los tendones flexores en su vaina fibrosa, con la polea A1 sobre la MCF y la polea A3 sobre la IFP
- Detrás
- Aparato extensor: las bandas sagitales sobre la MCF, la cintilla central en la base de la falange media sobre la IFP y el tendón terminal sobre la IFD
- Lateral
- A ambos lados, los ligamentos colaterales propios y accesorios; junto a ellos corren las bandeletas laterales y los nervios y arterias digitales
Cómo se localiza
Con el puño cerrado el nudillo es la cabeza del metacarpiano, así que la interlínea MCF queda justo distal a él; el pliegue palmar de la base del dedo está bastante más distal. La sinovitis llena los valles entre los nudillos; un derrame de la IF da un dedo en huso.
Exploración
- Prueba de compresión de las MCF: el dolor al apretar transversalmente los nudillos sugiere sinovitis de las MCF, como en la artritis inflamatoria inicial
- Estrés de los colaterales (MCF en flexión, IF extendidas): una apertura mayor que en la otra mano indica rotura de un ligamento colateral
En imágenes
La ecografía con Doppler detecta sinovitis y derrame en las cápsulas MCF e IFP antes que la radiografía. En la artritis reumatoide la radiografía muestra las primeras erosiones en las áreas desnudas, donde la cápsula se inserta en hueso sin cartílago.
Correlación clínica
- Mordedura de puño: una herida por diente sobre una MCF en puño suele entrar en la cápsula; con los dedos extendidos la herida de la piel se aleja de la articular, y puede seguir una artritis séptica
- En la artritis reumatoide, las deformidades en ojal y en cuello de cisne empiezan con una sinovitis que distiende la cápsula de la IFP y sus refuerzos
- Un dedo «atascado» con lesión de la placa palmar de la IFP puede dejar una contractura fija en flexión (seudo-ojal)
Enfermedades relacionadas
- Enfermedad de Farber (lipogranulomatosis de Farber)
- Chikunguña
- Lupus eritematoso sistémico
- Artritis reumatoide
- Artritis psoriásica
- Enfermedad mixta del tejido conectivo
- Artritis reumatoide de mano y muñeca
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿En qué posición se inmoviliza la mano para proteger las cápsulas de los dedos y por qué?
MCF en flexión e IF en extensión (posición segura), porque los colaterales de la MCF están tensos en flexión y de otro modo se acortarían.
¿Qué articulación de los dedos se vuelve más rígida que cualquier otra tras una lesión?
La IFP: su placa volar y sus colaterales accesorios se retraen incluso tras esguinces menores y dejan una contractura en flexión.
¿Qué cápsulas de los dedos inflama la artritis reumatoide y cuáles prefiere la artrosis?
La artritis reumatoide inflama las cápsulas de las MCF e IFP y respeta las IFD; la artrosis prefiere las IFD (Heberden) y las IFP (Bouchard).
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Sus nombres
- Latín oficial (TA2)
- capsulae articulares articulationum metacarpophalangearum et interphalangearum manus TA2 1536
- Español oficial (DeCS)
- Cápsulas articulares metacarpofalángicas e interfalángicas de la mano
- Inglés (TA2)
- Finger joint capsules
- También llamado
- Cápsulas articulares de los dedos (MCF, IFP, IFD)
Relacionado
- 1.er metacarpiano
- 2.º metacarpiano
- 3.er metacarpiano
- 4.º metacarpiano
- 5.º metacarpiano
- Falange distal, pulgar
- Falange distal, índice
- Falange distal, dedo medio
Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Metacarpophalangeal Joints.
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