Articulações e ligamentos · Membro superior
Cápsulas articulares dos dedos !
As cápsulas articulares dos dedos são as mangas que vedam as articulações dos nós e dos dedos; incham na artrite.
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O que é
Pequenos sacos de tecido em volta das articulações metacarpofalângicas e das articulações dos dedos.
O que faz
Vedam as articulações; incham na artrite.
Relações
- Na frente
- Placa volar; à sua frente, os tendões flexores em sua bainha fibrosa, com a polia A1 sobre a MCF e a polia A3 sobre a IFP
- Atrás
- Aparelho extensor: as bandas sagitais sobre a MCF, a banda central na base da falange média sobre a IFP, o tendão terminal sobre a IFD
- Lateral
- Dos dois lados, ligamentos colaterais próprios e acessórios; as bandas laterais e os nervos e artérias digitais correm ao lado
Como localizar
Com a mão fechada, o nó do dedo é a cabeça do metacarpal, de modo que a interlinha da MCF fica logo distal a ele; a prega palmar na base do dedo fica bem distal à articulação. A sinovite preenche os vales entre os nós; um derrame da IF dá ao dedo um aspecto fusiforme.
Exame físico
- Teste de compressão das MCF (squeeze test): dor ao comprimir transversalmente os nós dos dedos sugere sinovite das MCF, como na artrite inflamatória inicial
- Teste de estresse dos colaterais (MCF fletida, IF estendidas): abertura maior que na outra mão indica ruptura do ligamento colateral
Nos exames de imagem
A ultrassonografia com Doppler detecta sinovite e derrame nas cápsulas das MCF e IFP antes das alterações radiográficas. A radiografia mostra as erosões reumatoides primeiro nas áreas nuas, onde a cápsula se fixa ao osso não recoberto por cartilagem.
Correlação clínica
- Mordida de briga: uma ferida por dente sobre uma MCF com o punho cerrado frequentemente penetra a cápsula; com os dedos estendidos, a ferida da pele se afasta da ferida articular, e pode seguir-se artrite séptica
- Na artrite reumatoide, as deformidades em botoeira e em pescoço de cisne começam com sinovite que distende a cápsula da IFP e seus estabilizadores
- Um dedo torcido com lesão da placa volar na IFP pode deixar uma contratura fixa em flexão (pseudobotoeira)
Doenças relacionadas
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Em que posição a mão é imobilizada para proteger as cápsulas articulares dos dedos, e por quê?
MCF fletidas e IF estendidas (posição segura), porque os colaterais das MCF ficam tensos em flexão e, de outro modo, encurtariam.
Qual articulação dos dedos enrijece mais que qualquer outra após uma lesão?
A articulação IFP: sua placa volar e os colaterais acessórios se retraem mesmo após entorses leves, deixando uma contratura em flexão.
Quais cápsulas articulares dos dedos a artrite reumatoide incha e quais a osteoartrite prefere?
A artrite reumatoide incha as cápsulas das MCF e IFP e poupa as IFD; a osteoartrite prefere as IFD (Heberden) e as IFP (Bouchard).
Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.
Seus nomes
- Latim oficial (TA2)
- capsulae articulares articulationum metacarpophalangearum et interphalangearum manus TA2 1536
- Espanhol oficial (DeCS)
- Cápsulas articulares metacarpofalángicas e interfalángicas de la mano
- Inglês (TA2)
- Finger joint capsules
Relacionado
- 1º metacarpal
- 2º metacarpal
- 3º metacarpal
- 4º metacarpal
- 5º metacarpal
- Falange distal, polegar
- Falange distal, indicador
- Falange distal, dedo médio
Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Metacarpophalangeal Joints.
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