Articulations et ligaments · Membre supérieur

Capsules articulaires des doigts !

Les capsules articulaires des doigts sont les manchons qui ferment les jointures et les articulations des doigts ; elles gonflent dans l'arthrite.

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Ce que c'est

Petits sacs de tissu autour des articulations métacarpo-phalangiennes et des articulations des doigts.

Ce qu'il fait

Ferment les articulations ; elles gonflent dans l'arthrite.

Rapports

En avant: Plaque palmaire ; en avant, les tendons fléchisseurs dans leur gaine fibreuse, avec la poulie A1 en regard de la MCP et la poulie A3 en regard de l'IPP
En arrière: Appareil extenseur : bandelettes sagittales sur la MCP, bandelette médiane sur la base de la phalange moyenne en regard de l'IPP, tendon terminal sur l'IPD
Latéral: De chaque côté, ligaments collatéraux propres et accessoires ; les bandelettes latérales et les nerfs et artères digitaux cheminent le long

Comment le repérer

Poing fermé, le relief de la jointure est la tête métacarpienne, l'interligne MCP se situe donc juste en distal ; le pli palmaire à la base du doigt est nettement distal à l'articulation. La synovite comble les creux entre les têtes métacarpiennes ; un épanchement IP donne un doigt en fuseau.

Examen clinique

Test de compression des MCP (squeeze test) : une douleur à la compression latérale des MCP évoque une synovite des MCP, comme dans un rhumatisme inflammatoire débutant
Test en stress des collatéraux (MCP fléchie, IP en extension) : une ouverture plus grande que du côté opposé signe une rupture du ligament collatéral

En imagerie

L'échographie Doppler détecte la synovite et l'épanchement des capsules des MCP et des IPP avant les signes radiographiques. La radiographie montre les érosions rhumatoïdes d'abord dans les zones nues, là où la capsule s'insère sur un os non recouvert de cartilage.

Corrélation clinique

Morsure (fight bite) : une plaie par dent en regard d'une MCP poing fermé pénètre souvent la capsule ; doigts tendus, la plaie cutanée glisse à distance de la plaie articulaire, et une arthrite septique peut suivre
Dans la polyarthrite rhumatoïde, les déformations en boutonnière et en col de cygne débutent par une synovite qui distend la capsule de l'IPP et ses structures de soutien
Un doigt « jammé » avec lésion de la plaque palmaire de l'IPP peut laisser un flessum fixé (pseudo-boutonnière)

Maladies associées

Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

Dans quelle position immobilise-t-on la main pour protéger les capsules articulaires des doigts, et pourquoi ?

MCP fléchies et IP en extension (position de sécurité), car les collatéraux des MCP sont tendus en flexion et se rétracteraient sinon.

Quelle articulation des doigts s'enraidit le plus après un traumatisme ?

L'IPP : sa plaque palmaire et ses collatéraux accessoires se rétractent même après une entorse mineure, laissant un flessum.

Quelles capsules articulaires des doigts la polyarthrite rhumatoïde fait-elle gonfler, et lesquelles l'arthrose touche-t-elle surtout ?

La polyarthrite rhumatoïde fait gonfler les capsules des MCP et des IPP et épargne les IPD ; l'arthrose touche surtout les IPD (Heberden) et les IPP (Bouchard).

Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.

Ses noms

Latin officiel (TA2): capsulae articulares articulationum metacarpophalangearum et interphalangearum manus TA2 1536
Espagnol officiel (DeCS): Cápsulas articulares metacarpofalángicas e interfalángicas de la mano
Anglais (TA2): Finger joint capsules

À voir aussi

Sources: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Metacarpophalangeal Joints.

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

Capsules articulaires des doigts mis en évidence sur le modèle 3D de Durgical